2013年,我国出台了呼吸机相关性肺炎(VAP)预防指南,指南中指出机械通气病人可用湿化装置加热湿化器或热湿交换器[1]。但是对人工气道脱机后病人的气道湿化没有特定指南及共识。正常生理状态的黏液纤毛系统(电镜下)最佳温度37 ℃,绝对湿度44 mg/L,相对湿度100%,是一个高度平衡的系统，极易受到湿度水平的影响。高流量呼吸湿化治疗仪可以保持肺部处于高度平衡状态,可用在无创及脱机后人工气道病人,主要输送水蒸气。水蒸气(气态水分子)无法吸附和传递病原体。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    抽取2017年12月—2018年6月在第七人民医院重症监护室(ICU)已脱离呼吸机24h气管插管病人64例作为研究对象,按住院时间随机分为试验组和对照组，各32例。试验组:男17例,女15例;年龄32～76(54.0±5.1)岁;急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)为(12.5±2.3)分;治疗前呼吸次数(RR)为(16.8±2.2)/min;日吸痰量(91.2±4.6)mL;基础疾病:多发伤16例，胰腺炎6例，重症肺炎5例，脓毒症2例，冠心病3例。对照组:男11例,女21例;年龄36～81(56.0±4.7)岁;APACHEⅡ评分为(11.8±2.5)分;治疗前 RR 为(17.1±1.8)/min;日吸痰量(87.3±5.4)mL;基础疾病:多发伤15例，重症肺炎10例，脓毒症3例，支气管肺炎4例。两组病人的年龄、性别、呼吸次数、基础疾病、吸痰量、APACHEⅡ评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入和排除标准

    纳入标准:①本院ICU 已脱机24 h的人工气道病人;②住院时间>3 d;③无恶性病变及严重脏器衰竭病人;④脱机后给予中流量吸氧 ......