1例重型再生障碍性贫血病人造血干细胞移植后眼部感染的护理
铜绿,单胞菌,分泌物,1临床资料,2护理措施,1感染创面的护理,2感染控制,3消毒隔离,4并发症的预防与护理,5饮食护理,6心理护理,3小结
重型再生障碍性贫血(severe aplastic anemia,SAA)是血液系统急危重症性疾病[1],造血干细胞移植是目前治疗SAA最有效的方法,但移植后病人常会发生感染等并发症[2],严重时可造成病人死亡[3]。胡琼烨[4]研究显示:造血干细胞移植病人移植后眼部和鼻部感染率共为3.7%,其中,铜绿假单胞菌感染占5.5%。2017年8月我科发生1例SAA患儿造血干细胞移植后眼部感染,经细心护理,患儿感染创面愈合良好,现将护理体会报道如下。1 临床资料
患儿,男,4岁11个月,SAA移植后8个月,发热3周。于2017年8月3日入院,入院时意识清楚,体温38.5 ℃,白细胞2.4×109/L,血红蛋白60 g/L,血小板15×109/L,中性粒细胞绝对计数0.08×109/L,C反应蛋白93 mg/L。入院诊断:SAA单倍体移植后,肺部感染。因第1次移植后供体部分排出,为达到长期存活的目的且家长有强烈的二次移植愿望,故行眼部分泌物培养,培养均阴性后行氯己定药浴,入百级层流单人移植仓,每日常规交替使用更昔洛韦眼用凝胶及妥布霉素滴眼液,间隔时间2 h。2017年8月12日行氟达拉滨+环磷酰胺预处理,2017年8月16日回输其父骨髓干细胞。
移植后第1天患儿眼泪、鼻涕较多 ......
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