失禁性皮炎(incontinence-associated dermatitis，IAD)是指由于暴露于尿液或粪便所造成的皮肤损伤[1]。国外研究显示，IAD患病率为5.6%～50.0%[2-6]，发病率为3.4%～25.0%[7-9]，国内研究显示IAD发生率为4.45%～43.52%[10-11]。本研究选取失禁病人作为研究对象，探讨结构化皮肤护理方案的应用效果，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    抽取2017年8月—2018年11月失禁病人80例，

    按随机数字表法分为试验组和对照组，各40例，其中呼吸衰竭23例，脑出血10例，重症肺炎5例，慢性阻塞性肺疾病3例，外科术后9例，脑梗死5例，急性胰腺炎3例，急性左心衰竭6例，重型颅脑损伤1例，颅内感染1例，多器官功能衰竭2例，重症肌无力3例，消化道出血1例，过敏性休克1例，结核性脑膜炎1例，多发伤1例，淋巴瘤1例，骨折2例，尿毒症1例，破伤风1例。均符合尿失禁和大便失禁的定义[12]，年龄≥18岁，病人及家属配合，同意参加本研究。排除标准：入院时已有IAD、骶尾部已经出现压疮、无法耐受失禁护理用品病人。两组病人一般资料、急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ)及压疮评分量表(Braden)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，详见表1。

    组别例数 性别(例) 男女年龄(岁)总蛋白(g/L)清蛋白(g/L)血红蛋白(g/L)APACHEⅡ评分(分)Braden评分(分)试验组40251564.8±19.055.27±13.4030.39±7.25105.13±27.2418.45±6.8411.25±1.15对照组40231767.4±15.858.72±7.7830.21±5.76107.55±25.8016.45±6.3011.43±1.52统计值χ2=0.208t=-0.645t=-1.330t=0.128t=-0.441t=1.677t=-0.565P0.6480.4310.1930.8990.6620.1020.572 ......