汽车防冻液是汽车常用的养护品之一，主要原理是在发动机冷却液中加入一些能够降低水冰点的物质作为防冻剂，保持汽车在低温天气时冷却系统不冻结[1]。常见的汽车防冻液有乙二醇防冻液、二甘醇防冻液、酒精水防冻液，其中以乙二醇防冻液最常见[2]。乙二醇又名甘醇，是一种无色、无臭，伴有甜味的透明液体，具有一定的毒性，容易经消化道吸收。服用过量乙二醇可引发病人中枢神经系统、消化系统、肝肾功能等受损，甚至死亡[3]。据报道，美国每年约有5 000例病人使用防冻液中毒的案例，其中约60例因汽车防冻液中毒致死[4]。随着我国居民生活水平的提高，私家车的普及，乙二醇防冻液中毒的风险也在不断提高。2018年8月18日，我院救治了1例服用乙二醇中毒自杀的患儿，入院后及时给予洗胃、纠正酸中毒、补液、连续血液净化、心理护理等治疗，最终帮助患儿顺利度过危险期并转入普通病房，现报道如下。

    1 病例资料

    患儿，女，12岁，因误服乙二醇700～800 mL后呕吐、昏迷5 h，于2018年8月18日09：50急诊入院，体格检查：体温37.5 ℃，心率140/min，呼吸18/min，血压110/82 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，体重30 kg,昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆。血气分析：剩余碱-19 mmol/L，pH 6.9，血氧分压113 mmHg，二氧化碳分压15 mmHg，血氧饱和度90%，乳酸15 mmol/L。入院后立即给予清水洗胃、纠正酸中毒、补液、促醒等对症治疗。患儿持续昏迷状态，呼吸急促，考虑乙二醇中毒，病情危重，立即转入重症监护室行右股静脉置管术血液净化治疗；17:20患儿持续呼吸急促，呼吸频率达40/min，血氧饱和度80%，心率160/min，血压80/53 mmHg，立即建立深静脉通道，给予气管插管接呼吸机辅助通气，患儿血氧饱和度上升至100%。19日血常规：白细胞(仪器法)20.99×109/L，血红蛋白(仪器法)85 g/L；凝血检测：凝血酶原时间15.8 s，国际化标准比率1.35，活化部分凝血酶原时间>180 s ......