非静脉曲张性上消化道出血(nonvariceal upper gastrointestinal bleeding，NVUGIB)是指屈氏韧带以上消化道非静脉曲张性疾患引起的出血，包括胰管或胆管的出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾患引起的出血[1]，常见的病因有消化性溃疡、急性胃黏膜病变、上消化道肿瘤、Dieulafoy病等[2-3]，是临床常见急危重症。NVUGIB的发生主要与胃酸分泌增加、胃黏膜保护能力下降等有关。研究显示：酸碱度(pH)>6.0有利于凝血块的形成及维持，因此抑制壁细胞功能，减少胃酸分泌，提高胃内pH值对NVUGIB止血至关重要[4]。临床常用的抑酸剂主要包括H2受体拮抗剂(H2RA)和质子泵抑制剂(PPI)[5]，H2RA可以通过阻断组织胺对壁细胞的刺激来抑制酸分泌，但其对其他酸分泌刺激通路无效；而PPI可以直接作用于壁细胞上的H/K-ATP酶，从而抑制壁细胞分泌酸，二者相比，PPI抑酸作用更强[6]，同时，PPI还有抑酸作用时间长、起效快、夜间抑酸作用好等优点，故在NVUGIB治疗中更具优势[7]。目前临床用于NVUGIB治疗的PPI种类较多，不同PPI在疗效、安全性等方面各有优劣。多数研究者对PPI治疗NVUGIB的探讨集中于相同PPI下不同剂量之间的效果比较[8]或不同PPI对于NVUGIB病人抑酸效果的比较[9]，且对于PPI治疗NVUGIB疗效的Meta分析/系统评价主要集中于不同PPI对于预防NVUGIB病人再次出血效果的研究[10]及联合使用其他对止血药物后病人出血状况的研究[11]，暂未见不同PPI治疗NVUGIB止血效果和安全性的Meta分析/系统评价。本研究通过网状Meta分析对治疗NVUGIB的不同PPI止血效果和安全性进行量化比较，以期为临床决策提供更加科学可靠的参考。

    1 资料与方法

    1.1 纳入及排除标准

    1.1.1 研究类型

    随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。

    1.1.2 研究对象

    NVUGIB病人，无论发病原因。

    1.1.3 干预措施

    试验组和对照组仅采用PPI进行止血，在治疗过程中不使用H2RA、生长抑素、内镜等其他对结局指标有影响的干预措施。

    1.1.4 结局指标

    ①止血效果指标：止血有效率[12-13]；②安全性指标：不良反应发生率[14]。

    1.1.5 排除标准

    ①非中文、英文文献；②重复发表的文献；③数据不完整或数据存在明显错误的文献；④无法提取本文设定结局指标的文献；⑤无法获取全文的文献 ......