全责整体护理模式(primary nursing)是在优质护理服务长期实践中改良和完善的新型责任制护理模式[1]，责任护士岗位是保证全责整体护理模式有效运行的关键岗位[2]。2014年7月，我院在临床护理中全面实施“全责整体护理模式系列长效机制建设”项目。卓越责任护士训练培养项目为其子项目，把对全责护士的培养作为长效机制建设项目的关键任务，制定全责护士任职能力准入标准、岗位职责，建立职业形象设计、专业核心能力、沟通协调能力、人文素质要求4个护士能力模型[3]，并逐项落实把全责护士培养成为卓越责任护士的训练培养计划，收到较好效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用回顾性分析的方法，抽取我院2014年—2016年接受传统“三基”培训的1 120名责任护士作为对照组，将2016年—2018年接受卓越责任护士4个能力模型训练后的1 400名责任护士作为观察组。两组护士的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),详见表1。

    表1 两组护士一般资料比较 例

    1.2 调查方法

    护理部连续举办两届N2级以上护士晋级答辩和三届卓越责任护士竞选比赛。由护理部于实施卓越责任护士训练培养前后，比较两组护士的理论+操作成绩、优质护理服务专项成绩、参加省级以上各项竞赛获奖例数、住院病人满意度、护士职业环境满意度。住院病人满意度采用本院自行设计住院病人满意度调查表，条目采用Likert 5级评分，1分表示非常不满，2分表示不满意，3分表示一般，4分表示满意，5分表示非常满意，得分越高说明满意度越高。护士职业环境满意度采用国家卫健委医院管理研究所制定的《护理敏感质量指标监测基本数据集实施指南》(2018版)[4]中的护士职业环境测评量表，问卷包含37个条目，0分表示非常不满意，100分表示非常满意，得分越高说明满意度越高。

    1.3 资料收集方法

    科室每月上报护士综合能力得分、优质护理服务专项成绩、参加省级以上各项竞赛获奖人数，由护理部进行汇总。采用统一培训的专职人员指导护士、病人填写问卷，问卷当场发放、当场回收。有效回收率为100%。

    2 实施过程与质量管理

    2.1 建立完善的责任护士岗位管理体系 ......