延续护理对强直性脊柱炎病人生活质量及心理影响的Meta分析
异质性,1资料与方法,1纳入与排除标准,2检索策略,3文献筛选,资料提取与质量评价,4统计学方法,2结果,1文献检索结果,2纳入研究基本特征(见表1),3纳入研究的质量评价(见表2),4Meta分析结
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种容易被忽视的,以脊柱为主要病变部位的自身免疫性疾病,累及骶髂关节、器官,可造成关节强直、脊柱活动受限,甚至出现脊柱畸形;该病以青年男性多见,迁延不愈,致残率高,病人身心受创,严重影响其生活质量,且至今暂无根治之策[1-2]。研究发现,仅1/3的强直性脊柱炎病人接受治疗,且治疗依从性不高[3-4],而医护人员的指导可影响病人对疾病的态度和行为[5],故对强直性脊柱炎病人提供延续护理显得极其重要。延续护理是指病人的治疗和护理从医院延伸到社区、家庭,有关Meta研究表明:延续护理可提高慢性病,如慢性阻塞性肺疾病、脑卒中等病人的生活质量[6-7],而针对强直性脊柱炎却未见Meta分析。目前,国内外针对强直性脊柱炎延续护理有大量研究[8-11],但研究结果存在差异,故本研究从循证角度出发,对国内外随机对照试验(RCT)进行Meta分析,以期为临床护理提供依据。1 资料与方法
1.1 纳入与排除标准
1.1.1 纳入标准
①研究设计:RCT,语言中文、英文;②研究对象:经临床医师据临床标准确诊为强直性脊柱炎的病人;③干预措施:延续护理,包括电话随访、家访、社区护理、家庭护理、健康教育、院外康复锻炼指导等;④结局指标:主要指标为生活质量(生存质量)、强直性脊柱炎功能指数(Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index,BASFI);次要指标为焦虑、抑郁。
1.1.2 排除标准
①重复发表、资料不全、数据不完整的文献;②会议论文摘要。
1.2 检索策略
预检索后正式检索,主题词和自由词相互组合,必要时采用文献追溯,计算机检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase 、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)等中外数据库,检索时限均为自建库至2019年3月31日。英文检索词包括ankylosing spondylitis、ankylosing spondylarthritis、ankylosing spondylarthritides、continuity care、continuous nursing、transitional care、Internet based、telephone based、online based、Wechat based、app based、web based、phone based、remote based、health education、nurse-led、community based、home visit、counselling based、follow-up based ......
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