术后早期活动是以Orem自理模式[1]为指导思想，强调自我护理及调动个人主观能动性，帮助病人提高自我护理能力，有利于病人早日康复[2]。加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是集麻醉、手术、护理及营养等多学科、多内容的综合性康复理念，其目的在于促使病人在最短的时间内达到最佳的康复效果[3]。术后早期活动是ERAS的重要组成部分，并提倡术后24 h内下床活动，与其他优化措施协同可加速病人术后康复[4]。陈永彤等[5]通过一项单中心随机对照研究证实腹部术后早期功能锻炼可有效促进胃肠功能的恢复。王丹丹等[6]通过对120例实施腹部手术病人的研究表明，早期、系统、量化的新式活动能力锻炼方法能加快腹部外科手术病人术后康复进程，减少术后并发症的发生。但是，大部分病人及家属认为早期活动会增加伤口疼痛、伤口裂开的风险，因此病人术后早期不敢主动活动或主动活动量少，导致下床活动时间延迟和活动量不足[7-8]。术后早期活动的精细化护理流程通过制定详细的术后早期活动方案，对病人进行有目的、有计划的术后早期活动干预，提高病人对术后早期活动的认知度和依从性，保证术后早期活动的落实。目前，无论在传统临床实践还是ERAS理念中，尚无标准的早期下床活动的量化方案[9-11]。本研究通过检索国内外相关文献，系统评价术后早期活动对腹部手术病人快速康复进程的影响。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略

    利用计算机检索万方、CNKI、维普、PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Sciencedirect数据库建库至2018年8月31日发表的有关腹部手术病人术后早期活动采取精细化护理流程的研究，语种为中文或英文；中文检索词为术后早期活动、早期活动、早期下床活动、腹部手术、胃肠道肿瘤；英文检索词为early ambulation、motivation、early period、postoperative period、abdominal surgery、gastrointestinal tumor。

    1.2 文献纳入标准

    ①研究对象为接受腹部手术、胃肠道手术的病人；②研究类型为随机对照试验或病例对照试验；③实验组采用术后早期活动的精细化护理流程，对照组采用术后早期活动传统护理流程；④研究对实验组和对照组的术后早期活动进行了描述；⑤观察结局需要包括如下一种或多种术后恢复指标：术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后疼痛评分、术后睡眠时间、胃肠道不适发生率等 ......