优质护理服务模式下护士共情疲劳影响因素的Meta分析
异质性,1资料与方法,1文献的纳入与排除,2检索策略,3文献筛选,质量评价及数据提取,4统计学分析,2结果,1文献检索结果,2纳入文献特征及质量评价结果,3Meta分析结果,4发表偏倚结果,3讨论,1护理人
随着经济的迅速发展,卫生部2010年提出了开展优质护理服务的指示,坚持“以病人为中心”,进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务[1],目前临床护理人员的护理工作不再是仅围绕疾病的发展状况来进行,而是在临床护理中将病人作为护理工作中的重点,以病人为中心,一切护理服务均应从病人角度出发,从身体、心理和社会等多个方面对病人开展全方位的整体护理。护理人员作为优质护理服务的主要参与者,掌握了更多的主动性,护士的工作满意度如何将会直接影响护理的质量及护士的积极性,也会直接影响病人的治疗和康复效果。为了更好地为病人提供帮助,改善护理质量,护理人员的心理健康近年来也得到了广泛的关注。长期面对各种病伤残甚至死亡的病人,同时还要要求护士对病人进行优质护理服务,时刻保持充沛的精力和积极的情感投入,这会对护理人员的心理健康造成一系列的影响,形成消极反应,对此提出了“共情疲劳”(compassion fatigue,CF)这一概念。“共情疲劳”最早于1992年由Joinson针对护士在开展护理工作中所出现的倦怠情感而导致的专业能力失准这一情况所提出[2]。Figley[3]将共情疲劳定义为:助人者在向服务对象提供援助服务的过程中,因共情投入或承受救助对象的痛苦而使得助人者自身能量或兴趣减低,是由于了解个体的经历或遭遇的创伤性事件而自然产生的一种行为和情感结果,属于继发性创伤压力(secondary traumatic stress,STS)的范畴,又被称为“照护的代价(cost of care)”[4-5]。共情疲劳是护理人员常需要面对的心理问题,目前有关共情疲劳的含义、结构以及发生机制尚未明确,国内相关研究少见报道。为了保证临床护理工作的质量,本研究采取Meta分析方法有效识别共情疲劳的危险因素并提供科学的理论依据。1 资料与方法
1.1 文献的纳入与排除
1.1.1 纳入标准
①目标人群:从事临床护理工作1年以上,无严重的身心疾病,无任何精神病史,知情同意参与本研究的注册护士。②研究方法:英文文献采用由Stamm编制的救助人员生活质量量表(Pro QOL),中文文献由陈华英翻译调试的中文版共情疲劳量表测量得出存在不同程度的共情疲劳,采用多元线性回归分析的方法,赋值表明确,并指出能够影响护士产生共情疲劳的暴露因素。比如科室、护龄、工作年限、学历等因素。③研究类型:关于护士共情疲劳影响因素等方面的横断面研究。④资料完整:能提取相关因素的回归系数和95%置信区间(CI);⑤语种为英文和中文 ......
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