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编号:795152
步态参数在不同衰弱状态评估中应用的Meta分析
http://www.100md.com 2020年5月13日 循证护理 2020年第4期
步速,跨步,步频,1资料与方法,1纳入标准及排除标准,2检索策略,3文献筛选和资料提取,4纳入研究的方法学质量评价,5统计学分析,2结果,1文献检索流程及结果(见图1),2纳入研究基本特征,3纳入研究的质量评价(
     戈 倩,许可彩,吴康顺,于卫华,冯 欢,李诗薇

    衰弱的概念是用来确定老年人在死亡、残疾和养老机构的高风险的[1]。衰弱的特点是生理储备低,易受疾病和其他压力因素的影响。1项Meta分析显示:我国社区老年人的衰弱发生率为12.7%,衰弱前期的发生率为47.3%,而且患病率随年龄增长而增加[2]。Fried等的表型评估量表(FP)是目前应用最广泛的衰弱判定标准,包括步态速度慢、体力活动少、自然体重减轻、疲劳和握力降低。步态速度也被认为是预测诸如跌倒[3]、认知障碍[4]或住院[5]等不良后果的指标之一。但是,除了步态速度之外,人们对步态参数与不同衰弱状态之间的关系知之甚少。结合步态的各种时间、空间参数,可以提高衰弱风险预测和分类的敏感性和特异性。过去10年的科学技术的进步为研究人员和临床医生提供了低成本的研究工具,不仅可以测量速度,还可以测量其他步态变量,在研究临床和家庭环境中具有较高的有效性和实用性[6-8]。然而,将该技术应用于常规临床评估的前提是正确理解步态参数与不同衰弱状态之间的关系。这就需要获取更多被定义为衰弱的老年人步态的信息,并对这些信息归纳总结,从而增进对衰弱群体中行走模式的理解。此外,这些资料还可为后续研究提供参考。因此,本研究总结了当前用于衰弱和衰弱前期人群中的步态评估的定义、参数和工具等,以研究不同衰弱状态和步态特征之间的关系;探索使用双重任务的步态识别的衰弱评估与单任务的差异。为临床医生提供关于步态评估在预测或评估病人衰弱状态中的新途径、帮助研究人员和工程师了解该领域目前的不足,并指导开发将技术创新转化为与衰弱诊断和管理相关的常规临床应用。

    1 资料与方法

    1.1 纳入标准及排除标准

    1.1.1 研究类型

    为横断面研究,有明确的衰弱测量工具和评分标准来判定衰弱、衰弱前期、非衰弱人群。

    1.1.2 研究对象

    老年人(中文文献年龄≥60岁,外文文献年龄≥65岁)。

    1.1.3 结局指标

    结果测量类型:使用生物力学方法评估步态变量(如跨步时间、步速、步频和步长等)的定量分析(如GAIT Rite、IDEEA Ⅲ)。

    1.1.4 排除标准

    ①只使用秒表进行步态变量的评估;②病例报告、信函和系统审查;③数据不可用的文献。

    1.2 检索策略

    计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、万方数据库(Wan Fang Data)数据库中文献 ......

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