包秀珍，吴 苗，张浪利，黄红霞

    经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention，PCI)是针对冠心病病人采取经心导管技术疏通狭窄或闭塞的冠状动脉管腔，以改善心肌血流灌注的治疗方法，具有创伤小、恢复快、治疗效果显著等优点，已经成为冠心病的主要治疗方法之一[1-2]。虽然该术式治疗效果显著，但由于心脏损伤后心肌细胞不能有效再生，术后病人仍有发生并发症或疾病复发的风险[3-4]。《冠心病康复：二级预防中国专家共识》提出冠心病的康复是综合性心血管病管理的医疗模式，不是单纯的运动治疗，而是一种包括运动治疗在内的综合治疗，对于改善病人预后，预防疾病复发有重要意义[5]。目前国内心脏运动康复的应用仍然处于起步阶段，2016年发布的《经皮冠状动脉介入治疗术后运动康复专家共识》明确提出了运动康复在PCI术后病人预后中的重要性[6]。本研究针对PCI术后病人根据运动康复专家共识实施个性化的心脏运动康复方案，使用心肺功能运动测试系统、心脏康复管理系统等先进设备，观察该种方法对PCI术后病人心肺功能改善以及运动耐力的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年5月—2019年2月于我科住院治疗的51例PCI术后病人为对照组，2019年3月—2019年12月住院治疗的49例病人为试验组。其中对照组

    男39例，女12例；年龄(62.19±6.11)岁；吸烟史29例；饮酒史21例；合并高血压24例；合并糖尿病15例；合并高血脂40例；病变血管情况：单支26例，双支20例，三支5例；放入支架数：1只27例，2只16例，3只8例。试验组男40例，女9例；年龄(61.33±6.83)岁；吸烟史25例；饮酒史23例；合并高血压23例；合并糖尿病17例；合并高血脂36例；病变血管情况：单支24例，双支19例，三支6例；放入支架数：1只23例，2只19例，3只7例。两组病人一般资料及疾病资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①依据冠心病诊断标准确诊为冠心病，且第1次接受 PCI 手术治疗；②左室射血分数≥40%，右室功能正常；③无心律失常、乳头肌功能失调或断裂、室壁瘤及心肌梗死后综合征等并发症；④未合并慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺心病等呼吸系统疾病；⑤根据纽约心脏协会(NYHA)心功能分级为Ⅰ级或Ⅱ级；⑥病人认知功能正常，能够理解项目内容；⑦同意参与本研究并签署知情同意书。排除标准：①病人住院期间病情发展至危重、转院或死亡；②接受心脏移植、心脏瓣膜置换、起搏器植入等手术；③合并精神疾病；④合并未控制的感染、贫血、代谢性疾病；⑤合并骨折、骨关节炎、滑膜炎等运动系统疾病 ......