类风湿关节炎是一种慢性疾病，在医学上被称为“不死的癌症”，其治疗和康复是一个漫长的过程，院内短期的治疗和护理不足以满足病人长期治疗的需要，延续护理在该领域的关注度越来越高，可促进病人积极主动、科学有效得管理疾病[1]。研究表明，类风湿关节炎病人在延续护理方面的需求较高，尤其在疲乏的控制管理、预防并发症的相关知识、健康行为及生活方式指导3方面需求最高[2]。但在不同时期、不同地点，延续护理的内容和重点不同，因此本研究从医院、社区、家庭方面分别阐述类风湿关节炎病人延续护理的研究进展，以期为其今后的发展提供参考。

    1 相关概述

    1.1 类风湿关节炎

    类风湿关节炎是一种以关节功能损害为主,同时可伴发全身多系统损害的慢性炎症性疾病，早期以四肢小关节对称性肿痛反复发作、伴关节功能障碍为主，晚期则会出现关节僵硬、畸形及功能障碍等[3]。类风湿关节炎在我国的患病率为0.32%～0.34%，且近年来有增高的趋势，常造成病人关节骨质破坏和功能丧失，同时，类风湿关节炎病人常常伴有抑郁、焦虑的心理障碍，严重影响病人的生活质量[4-5]。

    1.2 延续护理

    2003年美国老年学会提出延续护理是通过一系列的行动设计确保病人在不同的健康照护场所(如从医院到家庭)及同一健康照护场所(如医院的不同科室)受到不同水平的协调性与延续性的照护[6]。延续护理强调病人在病情稳定出院后转移到了家庭和社区中,其治疗和护理也应该从医院无间断地投射到家庭和社区[7]。《全国护理事业发展规划(2015—2020年)》[8]指出护理服务要延续至社区、家庭，完善服务内容和方式。延续护理的连续性体现在病人和提供者的关系中，是提供者在熟悉病人疾病和身体、心理状况的基础上给予最佳护理[9]，还有一种说法为延续护理的连续性体现在信息的连续、管理的连续和关系的连续上[10]。延续性护理已成为一种趋势，可以深化优质护理服务的内容，延续护理的开展是大势所趋。

    2 延续护理在类风湿关节炎中的应用

    2.1 院内护理

    围出院期的护理为延续护理的起始阶段，病人在住院期间接受的护理与出院后的延续护理密不可分。院内的延续护理主要体现在对病人出院后的需求进行评估；对病人及主要照顾者进行健康宣教；安排病人出院后的随访及复诊时间；与接管的医护人员交流病人疾病信息4个方面[11] ......