1990年Kehlet提出了加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)理念，其宗旨是采用以循证医学为依据的围术期优化措施，减轻病人因手术造成的生理和心理创伤，期望得到快速康复[1]。2006年黎介寿院士将ERAS理念引入国内并逐渐推广至临床[2]。有研究报道，早期将基于ERAS理念的围术期护理方案应用于结直肠癌、食管癌之后，其安全性和有效性都得到了良好的验证[3-4]。目前，ERAS理念在泌尿外科围术期护理的应用还处于完善过程中[5]。此外，由于手术创伤会加重病人的应激反应，造成一定程度的免疫功能下降，从而引发各种并发症，影响康复质量[6]。ERAS理念应用于胃肠外科的研究显示，这种围术期护理方案具有减轻应激反应、维护免疫功能等优点，最终可以加速肠道恢复，减少并发症，促进早期康复，缩短住院时间[7]。在此基础上，本研究将基于ERAS理念的围术期护理方案应用于泌尿外科，在泌尿外科恶性肿瘤中，肾癌的发病率逐年上升，同时腹腔镜下肾癌根治术已经成为成熟的微创手术方式，每年于我院诊疗的肾癌病人超过200例，快速康复对于此类病人有重要意义。本研究探讨ERAS对于接受腹腔镜肾癌根治术病人应激反应的影响。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选取2017年1月—2018年1月我院泌尿外科120例腹腔镜肾癌根治术手术病人作为研究对象。按照随机数字表法将入选病人分为研究组(基于ERAS理念的护理方案)和对照组(常规护理方案)，各60例。研究组：男35例，女25例，年龄22～68(50.46±6.77)岁；对照组：男31例，女29例，年龄20～66(49.95±6.49)岁 ......