田孝苗，阳世伟

    慢性伤口又称慢性难愈合创面或慢性创面[1]，是一类“不能通过正常、有序、及时的修复过程，且修复后不能恢复解剖结构和功能”的伤口[2]，通常接受临床1个月以上的治疗，伤口创面仍未出现较为明显临床疗效，无愈合倾向，而这里所指的1个月并非完全绝对[3]。常见的慢性伤口类型有糖尿病足溃疡、压疮、静脉溃疡、动脉溃疡、手术后切口感染和创伤感染六大类[4]。随着经济、社会的发展，肥胖和糖尿病的发生率不断增高，随着老龄化的发展，慢性伤口的发病率也在逐年增高。慢性伤口的高发病率、高患病率、高费用、难治愈已成为医疗保健的难题,慢性伤口的愈合是一个极其缓慢而复杂的过程，一旦发生将给病人带来巨大的经济及心理负担[5]。慢性伤口病因和发病机制较为复杂，处理起来极为麻烦。局部治疗服从全身治疗、病因治疗服从创面处理是慢性伤口治疗总的原则。氢气无嗅、无味、无色，是一种具有双原子的生理惰性气体，是一种强氧化剂，具有一定的还原能力，最早由瑞士化学家Philippus于1520年发现[6]。近些年来，越来越多的研究发现氢气具有抗氧化应激损伤、抗炎症、抗凋亡等作用。本研究将从氢气的特性、作用机制、给药方式和慢性伤口管理的研究现状进行综述。

    1 氢气的特性

    氢气分子量小且呈电中性，具有高度生物膜穿透性和细胞内弥散能力，可靶向细胞器，包括线粒体和细胞核,能进入正常组织内，也能进入缺血性区域，还能透过血脑屏障[7-8]。氢气可以很容易地穿透皮肤，并通过血液流遍全身[9]。氢气是一种弱还原剂，其氧化还原反应只有在强氧化剂引起组织损伤时才会发生 ......