张 娟，夏海平，彭爱霞，韦 艺，孙 娟，吴美丽

    2016年美国压疮咨询委员会(National Pressure Ulcer Advisory Panel,NPUAP)将压疮更名为压力性损伤，更名后定义为发生在骨隆突处或皮肤与医疗器械交接处，皮肤和(或)潜在皮下软组织的局限性损伤[1]。预防与减少病人院内压力性损伤发生是住院病人十大安全目标之一[2]。2016版的《护理敏感质量指标实用手册(2016版)》就关于“院内压疮发生率”进行了相关说明[3]。护理质量敏感指标是指为了定量评价和监测影响病人结果的护理管理、临床实践等各环节，从而制定指导护士照护病人和组织促进的监测评价标准[4-5]。我院于2017年起将护理敏感质量指标运用到医院的护理质量控制中，其中压力性损伤发生率作为医院压力性损伤质量控制的护理敏感质量指标，通过对该指标2年的数据收集及分析，从而达到对院内压力性损伤质量的持续改进，现将该指标在质量控制中的应用情况报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    纳入标准：①2017年—2018年入住我院的病人；②年龄≥18岁；③住院天数≥1 d；④限制性绝对卧床≥6 h者；⑤Braden压疮评分提示有压力性损伤风险者，检查符合以上条件的病人压力性损伤质量控制情况。通过对2个年度全院运用压力性损伤护理敏感质量指标进行压力性损伤质量控制的过程，达到提高医院压力性损伤的质量管理水平。

    1.2 护理敏感质量指标的确立

    参考《护理敏感质量指标实用手册(2016版)》[3]，医院护理部质量管理委员会将“院内压疮发生率”作为医院压力性损伤质量控制的护理敏感质量指标，在此基础上，通过该实用手册的说明，明确院内压疮现患率与院内压疮发生率的区别。

    1.3 压力性损伤护理敏感质量指标的培训

    明确护理敏感质量指标之后，自2016年第4季度起进行该指标运用的培训。培训对象首先为各护理单元的护士长，利用护理质量会议、护士长例会及护理专题培训的时间进行专门培训及解读，培训内容包括:护理敏感质量指标的名称、质量指标的具体定义、计算方式、数据收集的方式、数据来源、上报的途径及要求等。经过初期培训后在2017年第1季度由各护理单元护士长进行护理敏感质量指标的统一上报、数据收集 ......