许可彩，于卫华

    慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是多种心血管疾病的终末阶段，具有高死亡率及再入院率。心力衰竭可导致全身代谢发生改变，机体消耗增加，使病人发生营养不良[1]。营养不良是导致心力衰竭病人临床结局恶化的重要因素之一，可进一步增加心力衰竭相关的死亡率[2]。有研究显示，营养不良与病人的不良临床结局呈正相关，营养筛查能够预测心力衰竭住院病人的短期预后[2-3]。因此，医务人员应重视心力衰竭病人营养状态的评估,及时筛查营养不良对老年慢性心力衰竭病人的预后有重要意义。目前，营养不良的筛查方法有多种，但仍未有统一的金标准。其中，最广泛使用的筛查方法是使用微型营养评价精法(Mini Nutritional Assessment Short-Form，MNA-SF)量表。但MNA-SF量表中的测量指标包含了体质指数和小腿围，使应用存在一定的局限性[4]。有研究显示，6 min步行试验(six-minute walking test，6MWT)与老年住院病人的肌肉功能及死亡率有显著相关性，对病人预后具有预测作用[5]。6MWT，即有氧耐力测试，是评估心力衰竭病人心功能、运动耐量的重要指标，具有简单、易行、经济、安全、可重复性强的优点[6]。因此，本研究旨在探讨有氧耐力测试在老年慢性心力衰竭病人营养状态评估中的应用价值。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用连续定点抽样，选取2018年8月—2019年3月入住合肥市某三级甲等医院心血管内科的慢性心力衰竭病人为研究对象。纳入标准：①符合慢性心力衰竭诊断标准，确诊为慢性心力衰竭≥1年；②心力衰竭的心功能为Ⅱ级或Ⅲ级；③年龄≥60岁；④肢体无残疾、畸形及功能障碍者；⑤认知正常 ......