杨 姣，程 利，陈 芳

    近年来，医务人员猝死在工作岗位上的新闻不断见诸报端，这可能与医务工作者长期的超负荷工作以及带病坚持上班的工作状态有关。国外学者早在20世纪90年代就关注到了员工带病坚持上班这一问题，将其定义为隐性缺勤(presenteeism)，即(员工)尽管不健康仍然去工作[1]。国外有研究证实医务人员隐性缺勤的发生率显著高于其他职业者[2]。其中护士是隐性缺勤的高发人群[3]，其隐性缺勤严重程度与护理服务质量、病人的就医安全具有相关性[4]。目前，国内关于护士隐性缺勤的研究较少。本研究拟调查鄂西北三级甲等医院护士隐性缺勤现状，探究其隐性缺勤的影响因素，为制定护士隐性缺勤改善策略提供证据支持。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    采用便利抽样方法，选取鄂西北地区3所三级甲等医院护士为调查对象。纳入标准：①持有护士职业资格证书的注册护士；②在三级甲等医院内科、外科、妇科、儿科、急诊科、重症等临床一线科室工作1年及以上的在职护士；③知情同意并自愿参与本研究。排除标准：①在样本医院实习、进修、规培的护士；②在本研究调查期间，因休息、请假或外出培训、进修不在工作岗位的护士。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般资料调查表

    主要用于收集护士的一般人口学资料。包括性别、年龄、婚姻状况、学历、月收入、科室、护龄、职位、职称、聘用方式、身体状况、有无子女、是否上夜班及每周夜班次数。

    1.2.2 隐性缺勤频次量表

    采用陆洛编制的隐性缺勤频次量表，该量表使用“尽管感到不适，你仍然迫使自己参加工作”和“尽管有诸如头疼或者背疼等身体症状，你仍然迫使自己参加工作”来对个体的隐性缺勤行为频次进行测量。该量表要求被试者对自己在过去6个月中发生上述行为的次数进行评价。1分=从来没有，2分=1次或2次，3分=2～5次，4分=超过5次，得分越高代表被试者隐性缺勤行为的频率越高，该问卷的Cronbach′s α系数为0.87[5]。

    1.2.3 隐性缺勤生产力损失量表

    中文版斯坦福隐性缺勤量表(the Stanford Presenteeism Scale，SPS-6)是斯坦福大学编制的专门用于评价由健康原因引起的隐性缺勤所导致的生产损失。由赵芳等[6]汉化为中文版，量表共6个条目，中文版量表分为2个维度：条目1～4是工作受限维度 ......