张雯雯，胡智艳，邱晓燕，韩 笑，陶子奇

    吞咽障碍是脑卒中病人高发并发症，主要临床表现为吞咽困难、进食呛咳等，并伴有发音不清、营养不良等，病情严重者可发生窒息造成死亡[1]。吞咽障碍不仅对病人生理、心理健康造成严重影响，也给病人家庭和社会造成较大负担[2]。有调查研究表明，脑卒中病人约有一半以上伴有不同程度的吞咽障碍，引发摄食困难[3]。对吞咽障碍病人实施早期康复训练可有效改善其吞咽功能，但病人接受传统训练方式的依从性不高。群组管理作为新型疾病管理模式，能够将治疗和管理有效结合，将相同病种的病人集中在一起，统一由干预人员对其诊治和健康宣教[4]。本研究中对我院收治的脑卒中吞咽障碍病人实施基于群组管理的康复训练，对比常规康复训练效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018年10月—2019年10月我院收治的脑卒中吞咽障碍病人104例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各52例。对照组男32例，女20例；年龄34～80(60.42±7.35)岁；病程2个月至9年(3.92±0.55)年；文化水平：小学及以下12例、初中18例、高中14例、专科及以上8例。观察组男30例，女22例；年龄35～79(60.25±7.19)岁；病程3个月至10年(3.81±0.62)年；文化水平：小学10例、初中17例、高中15例、专科及以上10例。纳入标准：①所有病人均经头颅CT、核磁共振成像(MRI)检查结合临床症状确诊为脑卒中；②均存在吞咽功能障碍，洼田氏饮水试验等级为Ⅲ级或Ⅳ级；③意识清晰，病情稳定；④病人及其家属均签署知情同意书 ......