许超丽

    胆总管结石是在肝外胆管、胆总管一段出现的结石，包括位于胆囊内的结石、通过胆囊管下降到胆总管或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管，影响正常胆汁的运行，使肝脏分泌的胆汁无法通过胆管进入肠道，形成淤积性黄疸，严重者会出现肝衰竭[1]。临床主要表现为腹痛、发热、黄疸等。临床治疗方法以手术为主，术前病人常产生焦虑等不良情绪，影响手术的顺利进行，不利于病人的术后康复。CICARE流程化沟通管理即接触(connect,C)、介绍(introduce,I)、沟通(communicate,C)、询问(ask,A)、回答(respond,R)、离开(exit,E)的合称，是一种流程化的沟通护理模式，可减少病人术前焦虑等不良情绪，调整病人的身体状态，保证手术顺利进行，促进病人康复[2-4]。本研究以胆总管结石围术期病人为研究对象，探讨CICARE流程化沟通管理联合回馈教育对其心理状态、自我感受负担、心理韧性及术后恢复时间的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年8月—2019年5月本院收治的胆总管结石病人100例。纳入标准：①所有病人均经影像学检查确诊为胆总管结石；②年龄18～80岁；③所有病人均采用腹腔镜下胆总管切开取石方法进行治疗；④本研究经过病人及家属知情同意。排除标准：①心、肾等器官功能严重障碍者；②合并胆囊结石者；③合并血液或免疫系统疾病者；④存在严重交流障碍者；⑤过敏体质、药物禁忌。根据随机及病人自愿原则将其分为对照组和观察组，各50例。其中，对照组：男30例，女20例；年龄23～76(42.14±7.08)岁；结石直径11.38～20.49(17.41±2.43)mm；文化程度：初中及以下12例 ......