黄晓銮，谢金艳，刘振燕，梅碧琳，姚楚娟

    妊娠糖尿病病人因疾病管理的持久性及病情发展的危害性，对病人的心理健康带来了严重的威胁[1]。研究表明心理健康水平是妊娠糖尿病病人进行有效疾病管理的重要前提条件[2]。心理健康水平越高的病人越愿意积极参与疾病管理，从而降低妊娠糖尿病病人自身的风险和不良的婴儿结局；反之，心理健康水平越低的病人疾病管理越不合理，以致对母体和胎儿也会产生影响[3-4]。因此积极探索有效的心理护理方法对妊娠糖尿病病人的身心健康及妊娠结局均有影响。叙事护理作为近两年来热门的后现代心理学管理的方法和技巧，通过倾听他人的故事，在故事中提取有用的要素，从而帮助个体治愈疾病、亲密家人及遇见自己[5]。为了提高妊娠糖尿病病人心理健康水平，促进病人积极参与疾病管理，降低不良结局的发生率，本研究将叙事护理这一管理方案运用到妊娠糖尿病病人的心理护理中，取得良好效果，具体方案和过程如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2019年1月—2019年6月广东医科大学附属第三医院就诊的120例妊娠糖尿病病人为研究对象。纳入标准：①经疾病诊断确诊为妊娠糖尿病；②年龄在18岁以上；③孕24～28周；④已婚怀孕；⑤知情同意且愿意参与本研究。排除标准：①伴有其他脏器功能不全的异常妊娠者；②伴有其他严重妊娠并发症的病人(如子痫)；③伴有严重心理及认知功能障碍的病人；④已参加其他研究项目的病人。将按照确诊为妊娠糖尿病时间先后将120例妊娠糖尿病病人分为干预组60例和对照组60例，干预组：年龄23～40(31.81±3.74)岁；初中7例(11.67%)，高中29例(48.33%)，大学及以上24例(40.00%)；初产35例(58.33%)，经产25例(41.67%)；家庭人均月收入5 000元15例(25.00%)。对照组：年龄23～39(31.07±3.85)岁；初中8例(13.33%)，高中30例(50.00%)，大学及以上22例(36.67%)；初产31例(51.67%) ......