沈雪芳,陆 云

    昆山中医医院, 215300江苏

    世界范围内,结直肠癌是第三大常见癌症[1]。全球大肠癌每年新发病例超过100万例,死亡病例超过60万例[2]。中国结直肠癌发病率和死亡率分别是世界的0.83倍和0.88倍,发病和死亡数在全世界和亚洲地区所占比例较高[3]。目前,胃肠道肿瘤的主要治疗方法仍然以手术切除原发病灶,辅以术后放疗、化疗为主[4]。手术创伤引起的心理、生理康复问题对病人手术预后有直接影响,围术期护理直接影响病人术后生活质量。围术期护理的目的是为病人手术做准备和促进术后的康复,包含手术前、手术中、手术后和出院前护理。如何保证围术期护理质量,根据病人进行个体化的健康教育至关重要。健康教育是借助多学科的理论和方法,通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,从而自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程[5]。新媒体视频宣教模式[6]、回馈教育模式[7]、知信行健康教育模式[8]等,都是在围术期健康教育实践过程中摸索与完善的有效健康教育方式。临床健康教育大部分由责任护士实施,由于责任护士负责病人较多,工作量大,使得健康教育缺乏计划性,而在病人生理情况不允许或心理没有准备的情况下进行健康教育会直接影响健康教育的效果[9]。不同性别、不同年龄、不同工龄及不同职称的护理人员健康教育能力有明显差异[10]。肿瘤病人因疾病特点和心理问题不同,健康教育更具有特殊性和多样化,为提高结直肠癌健康教育效果,本研究探索择时健康教育在结直肠癌围术期中的应用研究,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选取2017年1月—2019年6月我院肿瘤外科结直肠癌手术病人。纳入标准:①年龄≥18岁；②病理学或细胞学诊断为结直肠恶性肿瘤；③能阅读文字或正确回答问题；④符合美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiology,ASA)的病情分级[11]Ⅰ～Ⅲ级；⑤均行结直肠癌根治术,没有行造口术,手术时间小于4 h；⑥知晓疾病诊断,知情同意。排除标准:①脑、肺、心、肝、肾有明显功能障碍者,合并有其他严重躯体疾病,术前接受放疗或化疗；②术中行造瘘术；③躯体残疾不能配合行功能锻炼 ......