仲爱华，纪 慧

    大丰中医院，江苏224100

    甘露醇是神经内科常用的高渗性脱水剂，具有降低颅内压力、纠正及预防脑疝、缓解神经根水肿等作用，但甘露醇微粒较大、药物浓度高、静脉输注时要求快速输注，导致静脉局部浓度较高，使得血管壁细胞呈脱水状，进一步发展可对血管壁的细胞功能造成影响，使血管变硬，穿刺部位出现肿胀，严重者甚至出现索状物，进而形成静脉炎[1-3]。如何有效防治甘露醇静脉用药引发静脉炎显得尤为重要。物理疗法及药物治疗等方式可在短时间内改善静脉炎病人临床症状，缓解疼痛，但药物持久性较差，需长时间接受治疗，影响病人依从性[4]。近年来，随着中医技术在临床的广泛应用，将中医疗法应用于静脉炎的防治中取得了较好效果。中医认为引发静脉炎的病因在于病人受到穿刺伤或在辛热药物刺激下损伤机体，引发局部发热、肿胀、疼痛等，在治疗中应以活血化瘀、消肿止痛、清热解毒为主[5]。基于此，本研究采用通脉散加味外敷防治甘露醇引发的静脉炎。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年3月—2020年3月大丰中医院针灸科病区和脑卒中病区收治的输注甘露醇病人90例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各45例。两组病人性别、年龄、静脉炎分级、炎症部位等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    1.2 诊断标准

    参照《2016年美国静脉输液护理学会(INS)输液治疗实践标准》[6]，没有症状为0级；输液部位发红且伴有或不伴有疼痛感为Ⅰ级；输液部位疼痛感明显且伴有水肿或红肿为Ⅱ级；输液部位疼痛明显且伴有红肿或水肿，可触及条索状静脉为Ⅲ级；输液部位疼痛感明显并伴有红肿或水肿 ......