李俊玲，高俊平

    1.山西医科大学护理学院，山西 030001；2.山西医科大学第一医院

    膀胱癌是最常见的恶性肿瘤之一，全球平均每年约有40万例新发病例，此外，膀胱癌术后复发率高且恶性程度增高[1-2]。目前，浅表性膀胱癌治疗金标准是膀胱肿瘤电切除术加膀胱灌注化疗。在整个治疗过程中，病人会经历心理应激创伤、反复插尿管、灌注后并发症、沉重经济负担等负面打击，使病人治疗依从性下降[3-5]。有研究表明，通过有效的管理可以减少病人的不良体验和负面结局的发生率[6]。因此，探索适合膀胱癌病人的管理模式尤为重要。现阶段，国内针对膀胱癌病人管理的研究主要局限在膀胱灌注流程[7]、随访环节[3]的单一方面，全程管理的探究少见。我院自2017年9月起对膀胱癌病人实施全新的管理模式，现将成果报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2016年8月—2017年8月在山西省某三级甲等医院泌尿外科诊断为膀胱癌并接受手术和膀胱灌注化疗的80例病人作为对照组，选取2017年9月—2018年9月在该院进行相同诊疗的80例病人作为试验组。纳入标准：①理解力及表达能力正常；②年龄0.05)，详见表1。我院设有泌尿外科4个病区，在2016年8月前实行传统的膀胱癌病人管理模式，即病人入院后被分配至主管医生所管病房接受治疗，之后由主管医生根据病人住院期间的检查结果，同时结合家属意见确定手术方式及时间，围术期由护士进行常规健康教育。术后即刻灌注与门诊维持灌注均由护士执行。维持灌注期间由病人家属自行到门诊预约灌注，门诊护士使用纸、笔记录预约信息，并定期电话随访。

    1.2 研究方法

    1.2.1 成立膀胱癌单病种病房

    病人确诊膀胱癌后，收治于膀胱癌单病种病房。每个病房设有3张床位，人员配备7名，包括主任医师1名、主治医师1名、值班医师1名、护士长1名 ......