刘晓薇,粟 莉,杨 丹,顾贞贞

    华中科技大学同济医学院附属同济医院，湖北430000

    深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是临床常见的一种因血液在深静脉血管内异常凝结,而导致静脉回流障碍性疾病[1]。其病因主要因血流缓慢、静脉血管壁损伤、血液高凝、纤维酶原激活抑制剂过度等原发因素及骨折、大手术和创伤损伤、下肢静脉功能障碍、产期卧床等继发性因素作用而诱发[2-3]。DVT发生后,一旦出现血栓脱落,则可诱发肺动脉栓塞,若及时得以救治则可有效控制病情,转化为血栓机化,但会出现静脉功能不全等后遗症,给病人生活质量带来严重的负面风险,病情未得到及时控制,则可导致病人死亡[4]。髋关节置换是股骨头坏死和股骨颈骨折后常见手术方式,但髋部手术对下肢损伤较为严重,DVT是髋关节置换术后常见的一种并发症[5]。因此,临床中及时有效预防DVT发生尤为关键。目前,骨科针对DVT预防主要使用肝素类药物进行术后抗凝处理,并获得广大医患人员认可[6]。相关研究显示,有效的护理干预利于降低髋关节置换术后并发症风险,促进髋关节功能恢复[7]。但目前临床中针对体位管理联合低分子肝素钠应用是否能够降低髋关节置换术后DVT发生风险相关研究较少。鉴于此,本研究选取2018年2月—2019年6月于本院行髋关节置换术病人89例为研究对象,进一步分析髋关节置换术后应用体位管理联合低分子肝素钠对DVT发生率的影响。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    本研究已获得本院医学伦理委员会审核批准。选取2018年2月—2019年6月于本院行髋关节置换术病人。纳入标准:①均符合髋关节置换术相关适应证,均为单侧病变；②术前检查均未发现下肢静脉血栓者；③DVT风险评分≥6分,存在中高度风险者；④病人及其家属均签署知情同意书。排除标准:①术前合并急慢性感染者；②合并严重心、肝、肾等脏器功能障碍者；③伴有血栓病史、凝血功能异常及其他血管类疾病者；④伴有严重精神疾病,无法配合临床治疗及护理,依从性差者；⑤合并严重外伤或术前、术后血压控制不理想者；⑥不愿接受MRI、超声及静脉造影等影像学检查者 ......