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    中南大学湘雅医院,湖南410008

    肠造口手术是治疗结直肠癌疾病有效方法,分为直肠造口和结肠造口,根据造口留置时间又可划分为临时造口、永久性造口[1]。虽然肠造口术让病人抓住了生存的最佳时机,但它破坏了病人结直肠的正常解剖,使病人正常的排泄途径发生改变,导致病人在身体、心理以及社会适应等方面出现一系列问题,且无法保障病人术后生活质量[2]。例如造口形成后,病人无法控制的、不定时的排便排气给病人造成了一定的困扰。同时病人缺乏造口护理技术、知识等自我护理能力会导致病人护理造口不当而出现造口周围皮肤炎症、造口旁疝等各种并发症。造口适应是指行造口术后的病人能够以积极主动的心态对待造口术后的生活,病人需要经历术后自我调节适应的过程[3-4]。研究表明,造口术后病人造口适应和自我护理能力处于中等偏下水平，均有待提高,医务人员需要聚焦于提高造口病人自我护理能力和造口适应能力的干预研究,使病人掌握自我护理的技巧和积极面对造口术后的生活[5-8]。焦点解决模式(solution-focused mode)具有简单易学、起效迅速、积极向上的干预特点，能够提高病人的主观能动性,提升信心和自我效能感[9]。本研究选取在我院实施永久性肠造口术127例病人作为研究对象,探讨焦点解决护理模式干预对行造口手术病人造口适应及自我护理能力的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2018年1月—2019年10月我院已行永久性肠造口术且出院首次进行复查的127例肿瘤病人为研究对象。纳入标准：①首次行永久性肠造口术的门诊病人和住院病人；②年龄≥18岁；③病人签署知情同意书并自愿参加本研究；④具有一定的读写和认知能力；⑤无肿瘤转移及严重造口并发症病人 ......