刘 凌,江锦芳

    广西医科大学附属肿瘤医院，广西530000

    近60%～70%的恶性肿瘤病人的治疗方案中都将放射疗法作为肿瘤治疗的一部分，且大多数病人放疗时都会产生不良皮肤反应[1]。在放疗过程中由于放射线的辐射能较大[2]，常造成放射野皮肤出现不同程度的损伤，可能会引起皮肤不适等一系列症状，妨碍病人的日常生活，降低病人的生活质量[3]。放射性皮炎(radioactive dermatitis,RD)是肿瘤病人在放疗时由于放射线的作用所产生的特殊皮肤反应之一[4]。放射性皮炎严重时会引起继发感染，伴随剧烈疼痛，甚至会导致放射治疗的中断，延误治疗，从而导致病情恶化[5-6]。随着鼻咽癌病人发病率的逐年增高，发生放射性皮炎的鼻咽癌病人也逐渐增多[7]。由于鼻咽癌部位的特殊性、隐蔽性和其对放疗的敏感特异性[8]，导致鼻咽癌病人无法进行手术，放疗是该病十分重要的治疗方式[9]。鼻咽部和颈部皮肤较薄、病人洗澡时易沾水、加上衣领处易摩擦放疗部分皮肤等外界刺激引起感染，易导致放射性皮炎的进一步发展和恶化[10]。目前，已有学者和专家进行了相关防治药物的研究，但并没有针对鼻咽癌病人构建出相对较完善的预防方案[11]。本研究将从鼻咽癌病人放射性皮炎的管理需求出发，构建鼻咽癌病人放射性皮炎的预防策略，从根源上防止放射性皮炎的发生。

    1 研究方法

    1.1 检索策略

    在Best Practice、NGC、JBI、the Cochrane Library等循证数据库中以“radiotherapy OR radiodermatitis OR radiation dermatitis OR radiation reaction OR radiation injuries”AND“nasopharyngeal carcinoma/nasopharyngeal cancer/nasopharyngeal neoplasm/nasopharyngeal tumor”AND“prevention OR assessment OR treatment OR management OR nursing OR care”检索临床指南、证据总结及系统评价、质量高的随机对照试验等；检索时限为2010年—2020年9月5日。以the Cochrane Library数据库为例，具体检索策略如下：

    #1 nasopharyngeal carcinoma[Keyword]

    #2 nasopharyngeal cancer[Title/Abstract/Keyword]/nasopharyngeal neoplasm[Title/Abstract/Keyword]/nasopharyngeal tumor[Title/Abstract/Keyword] ......