张丹丹，刘登洋，芦 慧，张 璐

    江南大学附属医院，江苏 214000

    胃癌是临床常见的一种恶性肿瘤，发病率和病死率较高，呈逐年上升趋势，位于恶性肿瘤之首[1]。目前,主要治疗方法是根治手术，其中内镜黏膜下剥离术(ESD)可以一次性剥离较大病变，剥离的病变可以提供完整的病理诊断资料，但由于手术难度较大，会导致病人术后康复效果不佳，并发症多，严重影响病人的健康和预后。有研究显示，采用护理干预可以减少术后并发症，改善病人预后[2]。随着医学理念的变革，一些现代护理模式应运而生。加速康复外科理念应用于胃癌病人，该护理模式可以减少病人术后并发症，缩短住院时间，有利于病人预后[3]。Yoshida等[4]提出的基于疾病不同阶段进行护理的时机理论，是根据病人病情进展阶段分为疾病发生和诊断期、稳定期、出院准备期、调整期及适用期。疾病发生和诊断期、稳定期发生在急诊照护阶段,出院准备期发生在康复病房,调整期和适用期发生在回归家庭和社区。有研究显示，时机理论已经成功应用于急性心肌梗死和脑卒中等的干预护理中,且疗效显著[3]。本研究通过探索基于时机理论的快速康复护理联合营养干预对早期胃癌病人ESD术后疼痛、焦虑及胃肠道功能的影响，旨在为临床护理提供依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年1月—2019年12月我院128例行ESD术治疗的早期胃癌病人，采用随机数字表法分为观察组与对照组，各64例。其中观察组男34例，女30例；年龄38～81(56.21±6.47)岁;对照组男33例 ......