张 奕,沈建通,卢静雅,温秋月

    1.湖州师范学院医学院,浙江313000；2.浙江大学医学院附属邵逸夫医院,浙江311500

    循证实践(evidence-based practice,EBP)是指将现有最佳研究证据与病人的价值观和临床情况结合起来进行临床决策的过程[1]。随着20世纪末循证医学的发展,循证实践被迅速地应用于临床实践、临床教育和临床管理等多个方面。许多研究证明其能够提供更好的病人结局,提高病人的安全性,改善护理质量以及减少医院和病人的成本等[2-4]。美国医学研究所提出到2020年90%的临床决策都应以最佳证据为基础[5]。国际护士协会也将循证实践作为高质量护理的金标准[6]。然而有研究显示，临床人员和临床学生的循证实践能力处于中等或低下水平[7],仅12%的医护人员在临床实践中采用了现有的最佳证据[8]。因此,在循证实践教育与培训过程中,应用科学的评估工具评价教学效果有利于进一步采取相应策略提高教学水平。目前,国内外已开发了较多的循证实践能力相关评估工具用于指导教学,但其评估对象、评估内容和有效性各不相同,且尚未形成客观统一的工具。本研究基于循证方法,对循证实践能力评估工具的运用、特点以及有效性进行总结,为循证实践能力评估工具的选择提供科学依据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入和排除标准

    纳入标准:①研究类型为随机或非随机对照研究、队列研究或横断面调查研究；②研究内容为循证实践能力评估工具研制或验证；③至少包含一种工具信效度结果的研究；④同一工具有多个版本则纳入最新版本,有多种国家翻译版选择原版。

    排除标准:①循证实践能力评估工具推广使用类研究；②工具使用的效果研究；③文献的信息不全或者数据不充分的研究；④无法获得全文,且摘要提供信息不足。

    1.2 检索策略

    由2名研究人员通过计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science(WOS)、the Cochrane Library、CINAHL、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)及万方数据库(WanFang Data)，检索时限均从建库到2019年12月31日,检索词为主题词和自由词相结合 ......