周 琳,刘 征

    上海市中医医院,上海200071

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2019年3月—12月我院急诊病房内科符合纳入标准的80例轻中度脑卒中病人为研究对象。本研究以2019年3月—7月入院的病人为对照组,8月—12月入院的病人为试验组。纳入标准:①病人年龄18～70岁；②根据临床脑血管疾病诊疗方案,经CT或MRI确诊为首发脑卒中；③病人经残疾程度量表改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)评估后[9],得分≤3分；④病人无认知障碍,精神状态可,日常生活能力(Activity of Daily Living,ADL)评分>40分；⑤病人的交流表达能力尚可；⑥病人了解本研究并自愿签署知情同意书。排除标准:①存在认知障碍病人；②存在心理或精神疾病病人；③存在语言功能障碍病人；④存在多器官功能障碍或合并其他严重疾病者。本研究经医院伦理委员会审批同意后开展。

    1.2 研究方法

    1.2.1 试验组

    在常规护理和心理指导的基础上进行品格优势干预,干预时间为5周。品格优势干预方案由研究者在参考文献、专家咨询和病人访谈的基础上制订,将制定好的干预方案对10例病人进行预干预,预干预结束后,收集病人的反馈意见和建议,并对干预方案进行进一步修订和完善。干预方案的实施由2名干预护士执行，干预护士具备以下资质:①本科及以上学历；②5年以上急诊内科工作经验；③良好的沟通交流能力。2名护士在实施干预前由研究者组织进行统一培训,以帮助其掌握品格优势干预的内涵、意义、操作技能和注意事项。

    1.2.1.1 识别和运用品格优势

    采用段文杰[10]于2012年修订的中文版长处问卷(Chinese Virtue Questionaire,CVQ-96)测评病人得分排在前5名的品格优势,这5种优势可被定义为“显著优势”。综合考虑病人自身特点、患病情况和疾病进展,与病人及其家属共同探讨运用显著优势的方法,病人每周运用1种显著优势完成3件力所能及的事情。如“爱与被爱的能力”这一品格优势,病人可通过以下3件事完成优势运用:①给自己的爱人写一张小卡片表达爱意；②与同病房病友分享美食；③陪同亲朋好友聊天,互相表达爱意,分享生活中遇到的趣事 ......