刘 敏，刘安诺，夏 超，桑莹莹，陈君冬，张容芝

    1.安徽医科大学护理学院，安徽230000；2.安徽省胸科医院

    步行为人体正常生理功能,但受年龄、机体因素影响,老年群体因退行性病变造成全身系统功能衰减,因此，步态行走的控制能力亦将发生弱化,会出现僵硬、不协调等[1]，影响步态的稳定性,导致行走过程平衡功能较差,增加老年人跌倒风险[2]。有研究发现，从60岁以后，步行速度每10年下降16%[3]，而步速下降会导致跌倒、残疾、住院和死亡率增加[4]。多项研究结果显示，运动能提高老年人的步行能力、平衡功能、姿势稳定等,进而减少跌倒发生率，减轻家庭及社会负担[5]。近年来老年人运动干预步行功能成为研究的热点，且运动形式多样，随着系统评价或Meta分析研究的应用，有关运动对老年人步行功能干预效果的研究证据较多，但证据质量有待进一步研究。因此，本研究对国内外发表的运动干预应用于老年人步行功能效果的系统评价进行再评价，以期为老年人步行功能提供高质量的证据综合和决策依据，为今后制定个性化方案提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入标准

    ①研究类型：基于临床随机对照实验(randomized controlled trial,RCT)的中英文系统评价或Meta分析。②研究对象： 60岁以上的老年人，居住环境稳定。③干预措施：试验组老年人接受运动干预,运动方式包括有氧运动或/和阻力运动等,运动频率、运动时间等不限；对照组未接受运动干预，进行常规护理或空白对照等。④结局指标：步行功能[主要以计时行走测试(timed up and go,TUG)为测量方法]、平衡功能、跌倒等相关指标。

    1.2 排除标准

    ①研究对象：患有严重急慢性疾患，如脑卒中、不稳定型心绞痛、失代偿性心力衰竭、帕金森病、多发性硬化症、内耳炎、梅尼埃病、认知障碍、骨质疏松、类风湿关节炎、骨关节炎、患有严重精神疾患或不能合作者等。②文献：数据缺失、无法获取全文及重复发表的文献；非中文、英文发表的文献；会议摘要；传统综述。

    1.3 检索策略

    通过计算机检索英文数据库PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、EMbase和中文数据库如中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库(Chinese BioMedical Literature Database,CBM)，检索时间为建库至2019年10月12日，检索数据库中有关运动干预对老年人步行功能影响的系统评价和Meta分析 ......