吕俭霞，殷 利，程 平，李 彬，赖 萍，彭姗姗，梁海鑫，杨春连，江庆华

    四川省肿瘤医院，四川610041

    头颈肿瘤(head and neck cancer,HNC)起源于头颈区域的多个部位，包括口腔、咽部、喉、鼻腔和鼻旁窦及腺体等，可涉及眼、耳、鼻、喉、甲状腺[1-6]。据统计，全球每年新发头颈肿瘤病例超过90万例[7]，是当今世界第六大常见癌种。中国是头颈肿瘤病例大国，年发病率约为15.34/10万[8]，约占全身恶性癌的10%[9]。在治疗及康复过程中，头颈肿瘤病人常面临鼻腔、口腔、头颈部活动困难等一系列疾病相关症状困扰，以及味嗅觉丧失、放射性黏膜炎或皮肤损伤、口腔疼痛、营养不良等多种治疗相关症状及功能障碍[10]。同时，病人还常存在抑郁[11]、病耻感[12]、经济困难[13]、沟通困难[14]、死亡威胁[15]、复发恐惧[16]等心理社会问题，病人常存在高度的支持性照护需求。有研究证实，支持性照护需求的满足，可增加病人对疾病的认识，促进病人参与决策，减少疾病不确定感，提高其生存质量，还可促进医患关系的良性发展[17-18]。目前，关注头颈肿瘤病人支持性照护需求及其相关因素的研究较少，社会支持、焦虑、抑郁与支持性照护需求之间的关系尚不明确。因此，本研究通过探讨头颈肿瘤病人支持性照护需求与社会支持、焦虑、抑郁的关系，旨在为临床针对性地给予头颈肿瘤病人支持性照护提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2018年9月—2019年3月四川省成都市某三级甲等医院住院治疗的头颈肿瘤病人210例。纳入标准：①为中国大陆居民，且从出生至参加本次调查研究期间主要居住于中国大陆；②经临床病理诊断为头颈肿瘤，包括口腔、咽、喉、鼻腔或大唾液腺肿瘤等(有病理学或影像学诊断依据)；③有一定的理解和回答问题的能力；④病人本人知晓实际病情；⑤预期存活时间≥3个月。排除标准：①有认知功能损害和或精神疾病的病人；②同时参与其他心理相关临床试验病人。所有病人均知情同意且自愿参加本调查，并签署知情同意书，最终共有206例病人纳入研究。

    1.2 研究方法

    1.2.1 调查工具

    1.2.1.1 一般资料调查

    根据研究目的在文献调研的基础上自行设计一般资料调查表：①人口学资料包括性别、年龄、婚姻状况、信仰、照护者角色、长期居住地等；②疾病及治疗相关资料包括癌症类型、治疗方式等 ......