田双芬，贾婷婷，王红倩，方学文，康 黎，金丽芬

    1.云南中医药大学护理学院，云南650500；2.云南省第一人民医院

    随着社会的发展，人民生活水平的提高以及对生命价值的追求，导致人们对善终的需求大幅度增加。我国人口老龄化严重。预计到2050年中国的老年人口将会成为世界之首。“十三五”规划纲要中也指出要不断健全老年服务体系，给老年病人提供舒适照护和临终关怀服务[1]。目前,我国对安宁疗护需求最高的是癌症病人[2]。2020年世界癌症报告显示每年有约1/6的人死于癌症，推测未来20年世界癌症病例数将增加70%。我国大陆居民的死亡质量在世界死亡质量中排名较后，得到安宁疗护服务的人数仅占我国死亡人数的3%[3]。因此，我国安宁疗护需求剧增，安宁疗护服务能力要求日益提高。根据安宁疗护需求指标体系[3],我国安宁疗护的客观需求也在增加。在《护理事业发展纲要(2016—2020年)》[4]中强调，发展专科护士非常重要，加快安宁疗护人才培养，建立健全人才体制建设，逐步提升安宁疗护服务水平。2018年国家卫生健康委在《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》中指出：提高护士安宁疗护服务能力是我国护理服务改革的关键[5]。国内安宁疗护专科护士培养刚刚起步，不能满足大众逐渐增加的安宁疗护需求，推进安宁疗护工作、扩大安宁疗护专科护士队伍建设势在必行。安宁疗护专科护士是护理专科领域的人才，也是安宁疗护专业团队中不可或缺的一份子，在改善终末期病人生活质量，减少病人生命末期医疗费用消耗，引导病人和家属接受安宁疗护服务等方面起到关键作用。

    1 安宁疗护专科护士的概念

    1.1 专科护士的概念

    美国护理学会(American Nurses Association，ANA)将专科护士界定为获得硕士或博士学位，专注于某个领域，拥有丰富临床经验，并获得专科认证的注册护士[6]。国际护理委员会(International Council of Nurses，ICN)将其定义为掌握专业技能，并在相应专业领域工作的护士[7]。日本护理协会的专科护士精通某个专科领域的专业知识和技能，可为社会人群提供专业的护理服务，能够给予行业人员专业指导和咨询[8]。目前，国内对于专科护士的定义还不清晰，有专家认为专科护士是某护理领域的高水平临床护理专家[8]。专科护士在各国虽然有着不同定义，但是都认为专科护士在专业技能上高于普通护士，都强调行业的专业化水平[8-11]。

    1.2 安宁疗护的概念

    安宁疗护在我国香港为善终服务 ......