徐 丹

    苏州高新区人民医院,江苏215129

    脑外伤是神经外科常见的危急重症,病人受伤后会导致全身代谢紊乱,包括糖原异生增加、高血糖症状伴糖耐量下降、低蛋白血症、氧耗量增加、尿氮增加、蛋白分解利用增加等,若病人不能及时补充能量及进行营养支持将会降低病人免疫力,增加病人并发症的发生,影响病人神经功能恢复及预后[1-2]。有研究指出,脑外伤早期对病人加强营养能明显改善病人营养状况,提高病人免疫功能,降低病人死亡率[3]。目前脑外伤病人营养支持方式包括肠外营养及肠内营养支持,不同的营养支持方案在改善病人营养状况、促进病人预后及产生不良反应方面存在一定的差异[4]。因此，本研究将探讨肠外营养与肠内营养对重症监护室(ICU)脑外伤病人营养代谢肠黏膜通透性的影响,旨在为ICU脑外伤病人临床营养支持提供指导。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    2019年7月—2020年7月选取ICU颅脑外伤病人94例,纳入标准:病人经CT或核磁共振(MRI)确诊为脑外伤；病人及其家属对本研究均知情同意,愿意配合。排除标准:合并精神障碍或认知功能障碍；合并心、肝、肾等脏器功能异常；合并自身免疫系统疾病；合并其他脑部疾病,如脑卒中、脑部肿瘤。应用随机数字表将病人分为观察组47例和对照组47例,两组病人临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。

    表1 两组临床资料比较

    1.2 干预方法

    对照组入院24 h内经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)行肠外营养支持,输注到第3 d～第5 d根据病人耐受性适当增加热量剂量,不足的剂量行静脉输液补充 ......