刘玉鑫，邹湘曼，郭紫芬，

    1.南华大学护理学院,湖南421001；2.南华大学药物药理研究所

    20世纪90年代以来，我国一直积极地开展肿瘤防治对策，但胃肠肿瘤的发病率一直处于上升状态，胃癌和结直肠癌死亡率也逐步上升[1]。胃肠肿瘤病人在围术期无法正常进食，术后常发生胃肠功能紊乱，部分病人需长期或永久性地留置造口生活，导致胃肠肿瘤病人在不同阶段均易出现各种情绪问题[2]。认知行为疗法(cognitive behavioral therapy,CBT)是通过转变自我不正确信念，影响并改善病人焦虑、抑郁等不良情绪的心理干预方法[3-4]。目前，随着认知行为疗法在乳腺肿瘤病人中的成功应用[5]，肺部、消化道等部位的肿瘤病人也逐渐在认知行为疗法中获益，探讨认知行为疗法改善胃肠肿瘤病人不良情绪的研究越来越多[3,6]。心理干预是胃肠肿瘤病人术后康复期的重要护理措施之一，尤其对于无法正常饮食及留置造口的病人，培养正确的认知理念和行为方式是术后护理的重点。因此，本研究通过循证的方法，评价不同形式的认知行为疗法对胃肠肿瘤病人不良情绪的影响，为预防胃肠肿瘤病人抑郁、自杀等行为和临床心理护理措施的改进提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准

    ①研究设计为随机对照试验研究；②研究对象根据胃癌诊疗规范(2018年版)和我国结直肠癌诊疗规范(2020年版)，经病理诊断为胃癌、结肠癌、直肠癌的病人，病理分期不限；③试验组干预措施为认知行为疗法或其衍生方法；④对照组为常规护理方法或联合其他非认知行为疗法；⑤结局指标为病人的情绪，如焦虑、抑郁、沮丧、悲痛等，评价工具不限。

    1.1.2 排除标准

    ①数据库重复文献；②摘要信息不完全；③研究设计不科学；④原始数据信息不足或有误文献；⑤无法获取全文文献。

    1.2 检索策略

    计算机检索各数据库建库至2020年3月公开发表的文献，包括中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang database)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、ScienceDirect，此外在读秀和Google Scholar上检索相关文献和灰色文献 ......