张习莹，江智霞,2*，张 芳，向黔灵，何 敏

    1.遵义医科大学附属医院，贵州563003;2.贵州护理职业技术学院

    目前，急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)发病机制尚不明确，胰蛋白酶学说在胰腺炎发病机制中处于主导地位，认为急性胰腺炎是由多种病因导致的胰腺酶原激活而消化自身组织的炎症性疾病，具有发病急、进展快、复发率高、并发症多且严重的特点[1]。并发症导致急性胰腺炎病人死亡率增高，急性肺损伤导致60%～70%病人死亡[2];肾衰竭导致80%病人死亡[3];胰性脑病引起67.0%的病人死亡，27.7%病人治愈后复发，其中合并糖耐量受损者1年复发率达到68.8%[4]，部分病人由于病情反复发作导致胰腺功能和结构永久性损害，可能发展为慢性胰腺炎或胰腺癌，严重影响病人的生活质量并增加病人的经济负担[5-6]。腹痛是急性胰腺炎主要的临床症状，发生率达到95%，表现为持续性上腹部剧烈疼痛，可从起初1～3 d的持续性模糊疼痛发展至数天至数周的剧烈腹痛，若疼痛得不到及时有效的缓解，将严重影响病人的舒适度和康复进度甚至产生负性情绪[7-8]。随着医学模式的进步，以病人为中心的护理理念深入临床。以理论结合实际的舒适护理逐渐运用到急性胰腺炎病人的日常护理中并取得满意的效果。舒适护理是指护理人员积极地使病人在生理、心理、社会、灵性上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度，即护理人员针对各种因子的影响，发展出解决舒适问题的方法[9]。近年来，越来越多的研究显示舒适护理在急性胰腺炎疼痛中的重要地位，但这些研究的样本量均较小，评价舒适护理对急性胰腺炎疼痛作用有效性的结局指标及评价方式均存在异质性，且目前国内外尚无相关的系统评价。因此，本研究以系统评价的方式就其在病人疼痛方面的作用进行系统分析，为临床护理提供科学的证据 ......