余红雨，杨巧红，刘安康，苏炬坤，柯琦琦

    暨南大学护理学院，广东510632

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是冠脉疾病最严重的表现，其发病率不断攀升，预计到2030年国内急性心肌梗死病人将增加至2 300万例[1]。中青年在罹患急性心肌梗死的病人中占比近30%，并呈逐年上升的趋势[2-3]。医疗技术的进步使得中青年急性心肌梗死病人的死亡率明显降低[4]，但由于中青年人是社会和家庭的主要劳动力，该人群经历急性心肌梗死后的心理社会适应状况值得关注。因此，本研究通过回顾中青年急性心肌梗死病人心理社会适应性的相关研究，综述中青年急性心肌梗死病人心理社会适应性的概念、现状、影响因素和干预方式，以期为加强中青年急性心肌梗死病人心理社会适应性的管理提供参考，从而提高其生活质量。

    1 心理社会适应性的概念

    心理社会适应性又称心理社会适应能力，是指个体在社会、经济、文化或群体因素发生变化时，尤其当个体面临各种刺激事件时，为满足自身生存需要、发展需求和目标实现原则而做出相应变化的能力[5]。心理社会适应能力直接影响个人的应激耐受程度，是主体在与客体相互融合的过程中能否达成与环境和谐一致、能否维持其身心状况处于俱佳状态的关键因素。提高心理社会适应性的最终目的是使个体在社会生活中，特别是在学习、工作、维持家庭亲密关系和社会人际关系中收获舒适度和满足感。心理社会适应性是衡量病人身心状况恢复的一个重要指标。Derogatis[6]研制的疾病心理社会适应量表(Self-Report Psychosocial Adjustment to Illness Scale，PAIS-SR)在测量不同疾病病人的心理社会适应状态中应用最为广泛，而国内外学者对中青年急性心肌梗死病人心理社会适应性的评估包括但不限于个体患病后的情绪变化、社会与家庭参与水平及重返工作程度等方面。

    2 中青年急性心肌梗死病人心理社会适应性现状

    由于中青年人在家庭和社会生活中承担着主要劳动力的角色，被确诊为急性心肌梗死后，被迫陷入了终身与疾病共存的困境，病人不得不承受伴随疾病而来的经济压力、生活压力、家庭压力和社会压力，由此引发了国内外研究者较为广泛的关注。目前，国内研究对于中青年急性心肌梗死病人心理社会适应性的评估各有侧重，但总体多聚焦于与病人心理社会适应不良相关的负性心理情绪和不良社会功能等。王盼盼[7]采用中文版PAIS-SR量表调查了176例中青年急性心肌梗死病人的社会适应水平，其百分制下得分仅为(39.76±17.86)分 ......