唐小元

    河池市人民医院,广西 547000

    新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)是早产儿早期接受病情观察和抢救等特殊医疗照护的场所,可提高患儿的存活率。但有研究发现,新生儿重症监护室的噪音、光线、医护人员操作等的过度刺激,可导致早产儿内分泌失调、睡眠紊乱,进而引起应激激素升高,影响神经、免疫、内分泌等系统的功能,甚至加重病情[1-3]。睡眠是新生儿出生早期最主要的行为状态,新生儿每日长达 16～17 h 均处于睡眠状态,良好的睡眠有助于新生儿生长、认知、运动、神经等的发育[4]。有文献报道,为新生儿重症监护室早产儿提供良好的睡眠支持,有利于早产儿获得高质量睡眠,促进康复和预后[5]。目前,新生儿重症监护室早产儿睡眠支持干预模式有多功能鸟巢式护理模式[6]、改进新生儿重症监护室声光触环境因素[7]等,虽然取得一定的效果,但方式较为单一。本研究基于德尔菲专家函询法构建新生儿重症监护室早产儿睡眠集束化干预策略,旨在为临床提供干预指导,提高新生儿重症监护室早产儿睡眠质量。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    1.1.1 研究对象

    纳入标准: ①单胎,胎龄28～36周;②出生时体重1 500～2 499 g;③Apgar 评分均≥8分;④出生后12 h内入院,置于暖箱,主要生命指标稳定;⑤患儿家属知情同意。排除标准:①有先天性畸形、先天性疾病;②有严重并发症、心肝肾等重要器质性严重疾病等;③中途主动放弃治疗者。将 2020年1月— 2020年6月符合标准的123例早产儿作为观察组,2019年7月—2019年12月符合标准的146例早产儿作为对照组,进行回顾性分析,两组早产儿性别、胎龄、 Apgar 评分等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,详见表1。

    表1 两组患儿基线资料比较

    1.1.2 函询专家

    专家遴选标准: ①在儿科、新生儿科、新生儿重症监护室从事相关工作≥8年,有丰富的相关科室临床护理工作经验; ②中级及以上职称; ③本科及以上学历; ④对本研究知情同意并签知情同意书 ......