孙建华，汤彩虹，王红华

    丹阳市人民医院，江苏212300

    术中压力性损伤的发生率是评价我国手术室护理质量的监测指标之一，其预防一直都是手术室护理管理及研究领域的难点和重点[1]。美国国家压疮咨询委员会将术中压力性损伤定义为“一种术后72 h内发生的组织损伤，与术中体位安置有关”[2]。骨科脊柱手术是在全身麻醉下摆放俯卧位，俯卧位是病人俯卧于床面、面部朝下、背部朝上，保证胸腹部最大范围不受压，双下肢自然屈曲的手术体位。该体位时病人颜面部常需安置在俯卧位凝胶头垫上，前额及下颌部是颜面部最主要的受压点，由于手术时间长，术中未及时给予干预措施，常会造成颜面部压力性损伤的发生。颜面部的压疮不仅增加了病人的心理负担，影响术后愈合，同时也增加了病人的经济负担[3]。全身麻醉后手术病人意识丧失，在安置体位时机体处于被动状态，且术中不能随意变换体位，因此，其防压措施也是手术室护士所关注的重点。张莹等[4]报道应用行动研究，以手术进程为向导，通过改进和优化预防术中压力性损伤护理工作流程，可减少术中压力性损伤的发生。针对俯卧位手术病人颜面部术中压力性损伤的预防，我科护理人员积极探索，从临床实践出发，使用泡沫敷料配合双拇指按压俯卧位凝胶头垫法减少术中压力性损伤的发生，取得良好效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    入选2018年10月—2019年10月在我院实施脊柱俯卧位手术病人70例，其中胸椎手术10例，腰椎手术60例。将70例手术病人分成对照组与观察组，每组35例，两组年龄、性别、体质指数、手术时间、俯卧位时间、压力性损伤评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。详见表1。

    表1 两组病人一般资料比较

    1.2 纳入标准

    手术时间均大于2 h；术中采用俯卧位，不需变换体位；麻醉均采用全身麻醉；年龄55～75岁 ......