张应华，胡 婕

    应城市人民医院，湖北432400

    骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种全身性疾病，临床以骨量降低、骨微结构损坏、骨脆性增加、易发生骨折为主要特征。而绝经后女性是OP的高发人群，与雌激素减少有密切关系。因此，绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMO)已成为女性绝经后常见疾病。据相关统计显示，女性绝经前3年骨量流失速度加快，每年下降率达到2.4%～10.5%[1]。截至2020年，我国女性PMO患病率为50%～70%，且随着年龄的增长呈上升趋势，严重影响着病人的生活质量。目前，临床治疗PMO以口服维生素D+钙+双膦酸盐药物等为主，但因大部分病人对该疾病未引起足够重视，未长期坚持治疗和自我保健，导致病情加重和骨折发生[2]。因此，健康教育在女性PMO病人的防治工作中越来越受到重视。通过加强健康教育为病人提供相关知识、行为和技能指导，如增加钙摄取、加强运动锻炼等，能够帮助病人降低骨折风险，提高生活质量。此外，有研究表明，对PMO病人实施渐进性抗阻训练能够给骨骼施加较大的机械负荷，对刺激新骨形成和提高骨密度具有积极作用[3]。本研究自2018年对PMO病人采取健康教育并结合渐进性抗阻训练，在提高病人对疾病的认知、健康信念、行为、自我效能、骨密度等方面均取得了满意效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2018年1月—2019年6月收治的92例女性PMO病人作为研究对象。按随机数字表法分为干预组与对照组，各46例。纳入标准：①符合《原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)》[4]中PMO的相关诊断标准；②女性，年龄45～65岁；③自然绝经后妇女，绝经时间≥2年；④双能X射线吸收测定法测定股骨或腰椎T值(T-Score)≤-2.5，骨密度检查显示骨量减少；⑤入组前未经促骨形成药物、抗骨吸收药物等与骨代谢相关药物治疗者；⑥智力正常，具有良好的理解和阅读能力者；⑦病人及其家属对本次研究知情同意的情况下签订知情同意书。排除标准：①患有特发性、继发性及老年性OP者；②存在关节损伤、运动障碍者；③患有活动性骨关节病或腰部疼痛疾病者；④患有类风湿性关节炎、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能亢进症、慢性肾炎者；⑤近期服用过糖皮质激素类药物者；⑥骨肿瘤者；⑦运动功能障碍者；⑧合并心、脑、肝、肾等重要脏器疾病、血液系统疾病或内分泌疾病者。干预组年龄49～65岁；体重45～68 kg；绝经年龄47～63岁；绝经年限2～14年；文化程度：初中及以下31例 ......