魏 玉，梁秀琴，闫清秀

    1.内蒙古医科大学护理学院，内蒙古 010000； 2.内蒙古自治区人民医院

    健康行动过程取向模型(health action process approach，HAPA)是一个集阶段、连续和双阶段社会认知模式为一体的综合模型，它描述了健康行为的动机和意志的决定因素[1]。该模型认为人们的行为改变是分阶段的，每个阶段有不同的心理状态，而这些不同的心理因素可以促进行为的改变，同时使人们保持已有的健康行为。近年来，国内外研究者将HAPA应用到医学领域、体育领域中以促进人们的行为改变，取得了显著的效果。本研究就HAPA的基础、框架及内涵在护理领域的应用进展及不足之处进行论述，以期为临床护理提供理论依据。

    1 HAPA的基础及框架

    HAPA是由心理学家Schwarzer 教授于1992年提出的[1]，并基于Bandura[2]的“自我效能理论”提出了HAPA的理论框架[3](见图1)。该模型结合了连续、阶段和双阶段社会认知模型的特点[4]。认为人们对健康行为的接受、启动和维持是一个结构化的过程，包括动机阶段和意志阶段[5]。动机阶段是指个体认识到危害健康的行为而做出改变的意愿过程，又称前意图阶段。在前意图阶段个体首先会有改变的动机，他是否制定了避免风险行为或采取健康行为的意图，这取决于他对风险的认知、对结果的预期以及自我效能感[6]。个人对有害行为的感知驱使他们愿意做出改变 ......