张 文，张先庚，王红艳，李 鑫，孙 坤，刘林峰，张夏梦

    1.成都中医药大学，四川610075；2.四川养老与老年健康协同创新中心；3.四川护理职业学院

    脑卒中是全世界致残和致死的主要原因，具有高发病率、高病死率、高致残率等特点[1]，而老年人则居高发人群前列[2]。有研究显示，老年住院病人衰弱发生率远高于社区老年人[3]。且衰弱在脑卒中等心脑血管疾病病人中的发生率是一般人群的3倍[4]。故应高度重视老年脑卒中住院病人的衰弱评估与干预。病耻感是病人因患疾病而受到社会歧视、自身改变、他人负性评价等所形成的一种自卑、羞愧、耻辱的负性情绪体验[5]。长期的住院治疗、身心衰弱等都会给病人带来不同程度的病耻感体验，而这种不良情绪又极大影响了病人的疾病康复和生存质量。目前，病耻感研究主要集中在精神疾病方面[5]，较少涉及神经系统疾病，且针对老年脑卒中住院病人衰弱与病耻感的相关研究少有报道。故本研究选取成都市某三级甲等医院老年脑卒中住院病人为研究对象，了解其衰弱与病耻感现状，并探讨二者相关性及其影响因素，以期为开展相关临床干预提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取成都市某三级甲等医院神经内科、康复科、老年病科和全科医学科共228例老年脑卒中住院病人作为研究对象。纳入标准：①年龄≥60岁；②符合全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准[6]，且有头颅CT或磁共振(MRI)明确诊断；③病情稳定无反复；④无合并其他实质性器官疾病和精神病史；⑤意识清楚，认知能力较好；⑥知情同意，愿意配合者。排除标准：①存在严重语言、视力、听力障碍等无法完成本次调查者；②合并认知、精神障碍或其他严重器质性疾病者；③不愿参与本次研究者。

    1.2 研究方法

    1.2.1 调查方法

    采用便利抽样法对2020年7月—2020年11月成都市某三级甲等医院神经内科、康复科、老年病科和全科医学科228例老年脑卒中住院病人进行调查 ......