石晶晶，王明玲*，王 松，王 颖，庞蕙青

    1.徐州市中心医院，江苏221009；2.临沂市中心医院

    经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy，PCNL)是治疗上尿路结石、体外冲击波难以粉碎结石、治疗失败结石的主要治疗手段之一[1]。与传统开放手术相比，该手术具有出血少、手术时间短、清石率高、复发率低、术后恢复快的优势，整体疗效较好[2]。但是，PCNL对无菌操作有严格的要求，手术过程中需要加压灌注大量的温生理盐水，来保证手术的进行。这些冲洗液通常浸湿术野周围的无菌单，同时浸湿的无菌单覆盖在病人皮肤上引起皮肤的浸湿，这不仅造成术中体温的降低，而且违反无菌原则[3]。现在手术铺单上虽贴有手术贴膜，但是由于是加压灌注，且术中会变化肾镜操作角度，冲洗液通常会落到手术贴膜覆盖的区域外，浸湿手术台面。为了解决这个难题特设计了一种新型防水护圈，用于PCNL术野的保护。通过回顾性研究发现，该防水护圈结构在减少术中低体温的发生、维持血压和心率稳定、缩短复苏时间中的效果显著。本研究选取徐州市中心医院就诊并拟行PCNL的86例病人进行观察，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年2月—2019年12月拟在徐州市中心医院行PCNL的86例肾结石病人。纳入标准：①首次行PCNL；②年龄18～60岁；③单侧肾结石病人，结石长径≥3 cm；④所有病人术前知情同意本研究并在同意书上签字；⑤全身麻醉，术后在复苏室苏醒。排除标准：①合并其他系统疾病；②术中改变手术方式；③碎石时间≤30 min。所有手术均由经验丰富医生完成。病人根据电脑随机数分配，随机分成试验组(43例)和对照组(43例)，若入组病人符合排除标准，则剔除该病人 ......