牛彦斌，王秀梅，蔚 玲

    山西白求恩医院(山西医学科学院 同济山西医院)，山西医科大学第三医院，山西 030032

    随着医学技术不断进步，近年来，各种疑难及复合手术的开展，手术室压力性损伤的发生率显著增加，国内外术后7 d内医院内获得性压力性损伤发生率可高达14.3%～23.9%[1]，其中23%与手术有关[2-3]，在国际压疮指南中已明确将手术室病人列为压力性损伤发生的高危人群[1]。手术室压力性损伤目前被定义为术后数小时至6 d内(大多发生在术后1～3 d)。压力性损伤的发生，会为病人的疾病治疗带来一系列额外的包括心理、生理、社会和经济负担[4-5]。国内外压疮指南指出降低压力性损伤发生的主要措施是对其进行有效预防[6]，那么，预防关键是对病人进行有效合理评估，研究已证实不能依靠传统经验评估，而是应用科学评估方法和工具即压力性损伤危险因素评估表(PURAS)对皮肤进行客观的评估[7]。目前，国内还没有全国通用手术室压力性损伤风险评估表，包括山西省各级医院也都不相同，现目前仍有部分医院还未使用评估表，仅凭工作经验进行评估。因此，本研究采用Delphi法构建手术室压力性损伤危险因素评估表，为科学评估手术病人压力性损伤的风险，开展针对性风险干预提供测评工具。

    1 资料与方法

    1.1 初步形成手术室病人压力性损伤危险因素评估表条目池

    成立研究小组，由主任护师1人、副主任护师4人、主管护师3人、研究生2人组成。研究小组通过对中国知网、万方、PubMed等数据库进行国内外相关文献的信息检索，收集、分析，结合国际压疮指南[8]、2020版手术室护理实践指南[9]确定相关风险指标 ......