章毛毛,孟爱凤,张柳柳，邾 萍,智晓旭,陆宁宁,程 芳*

    1.江苏省肿瘤医院，江苏省肿瘤防治研究所，南京医科大学附属肿瘤医院,江苏210009;2.南京医科大学护理学院

    癌症病人失眠率是正常人的2～3倍[1]。乳腺癌病人的睡眠问题发生率较其他癌症病人更高,术后2个月内睡眠障碍发生率达60%以上[2]。研究显示,睡眠质量可直接影响大脑、心血管、免疫和代谢系统的功能[3]。失眠、睡眠不足会增加病人疲乏感,加重焦虑、抑郁情绪,增加复发风险和死亡率[4-5]。瑜伽是一种包括精神实践、体育锻炼、呼吸和冥想的综合精神身体互动疗法,并已证明可促进机体放松,缓解疲劳,对改善睡眠质量具有重要作用[6-7]。美国临床肿瘤学学会基于循证指出瑜伽可有效改善乳腺癌病人的睡眠障碍[8],但不同形式、不同类型、不同频次、不同时间的干预效果差异大,各研究年代跨度大,造成瑜伽干预临床方案缺乏一致性。因此,本研究系统评价不同方式的瑜伽干预对乳腺癌病人睡眠障碍的临床效果,为有效改善病人睡眠提供最佳循证依据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准

    ①研究设计:为随机对照试验;②研究对象为病理诊断为乳腺癌病人且年龄≥18岁;③干预措施:干预组实施瑜伽干预,对照组护理措施不限;④结局指标:睡眠质量的相关指标,包括睡眠质量指数、睡眠质量视觉模拟评分等。

    1.1.2 排除标准

    ①非中文、英文文献;②重复发表的研究;③无法得到数据的研究。

    1.2 文献检索策略

    1.2.1 数据库

    中文数据库包括中国知网(CNKI)、万方(WanFang Data)、维普(VIP)。英文数据库包括PubMed、MedLine、CINAHL、the Cochrane Library、Web of Science、EMbase、Science Direct、Wiley Online Library。检索时限为建库至2021年4月30日。

    1.2.2 检索策略

    中文检索词包括:乳腺癌/乳腺肿瘤、瑜伽/瑜伽锻炼/瑜伽运动、睡眠/睡眠质量/睡眠障碍/失眠/睡眠觉醒障碍、随机/随机对照试验/试验;英文检索词包括:breast*/breast neoplasm/breast cancer、yoga*、sleep*/sleep disturbance/sleep disorder/sleep quality/insomnia*、random*/randomized*/randomly* ......