王 旭，王 芳

    成都中医药大学，四川610072

    糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)属于糖尿病病人中常见的并发症，临床以四肢远端感觉、运动功能障碍及筋脉挛急疼痛为主，是糖尿病病人致残的重要原因[1]。研究表明，DPN发病率为0.05%～1.06%，能累及运动神经、感觉神经及自主神经功能，病人发病后持续的病情发展会引起神经营养障碍[2]。DPN病因及发病机制学说较多，没有统一的标准，至今仍缺乏直接、有效的治疗方案[3]，对症支持治疗是DPN病人治疗常用的方法，能改善病人局部微循环，改善症状，延缓病情发展[4]。近年来，随着中医外治法的广泛研究和应用，其综合治疗效果日渐显现，其中穴位注射疗法是在中医整体观念和辨证论治的指导下，合理结合针刺、穴位、药物达到治疗目的，在改善病人症状、提高周围神经的传导方面有着重要作用[5]。本研究通过全面收集穴位注射治疗DPN的文献，应用Meta分析的方法，验证穴位注射治疗DPN病人的临床有效率、正中神经运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity，MNCV)、正中神经感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity，SNCV)、腓总神经MNCV、腓总神经SNCV，为今后穴位注射治疗DPN的应用提供临床决策和参考。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准

    ①研究对象：诊断为DPN的病人，糖尿病分型、年龄及性别不限。②研究类型：为穴位注射治疗DPN的随机对照试验(RCT)，盲法与分配隐藏不限，文种为中文或英文。③干预措施：对照组采用静脉给药方法(静脉输注或静脉注射)，试验组采用穴位注射疗法或穴位注射联合静脉给药疗法为主要治疗手段；两组病人治疗期间均给予饮食控制、口服降糖药物或使用胰岛素等常规治疗及护理。④疗效判定标准，显效：临床症状、体征明显改善，神经传导速度恢复正常，或较治疗前增加≥4 m/s；有效：临床症状、体征均有所好转，神经传导速度较治疗前增加<4 m/s；无效：临床症状、体征无明显改善，神经传导速度无变化。⑤疗程：评定时长为30 d。⑥结局指标：临床有效率、正中神经MNCV、正中神经SNCV、腓总神经MNCV、腓总神经SNCV ......