洪 玲,翁 莉,全惠云,李克华,王雨璇

    南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院),江苏210004

    母乳是婴儿成长最自然、最安全、最完整的天然食物,它含有婴儿成长所需的所有营养和抗体,还拥有配方奶所缺乏的各种宏量元素、微量元素、许多活性成分以及多种诸如免疫细胞、干细胞等活性细胞。母乳喂养可降低婴儿感染、腹泻、过敏、哮喘以及猝死的风险,美国儿科学会建议纯母乳喂养婴儿至出生后6个月[1]。母乳对于早产儿尤其是极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBW)具有更加重要的作用。VLBW指出生体重1 早产儿直接哺乳的益处与必要性

    1.1 直接哺乳对早产儿的益处

    当母亲直接哺乳时,可以传递视、触、听、嗅等信息,被母亲拥抱,听到熟悉的心脏搏动和呼吸声,可以使早产儿获得舒适和安全感,促进早产儿觉醒状态的出现,有利于锻炼进食技能并促进泌乳[3];Po-Nien Tsao研究发现，母亲的气味还可以安抚早产儿,在进行一些有创操作时,可以帮助减少早产儿的哭闹及心率、血氧饱和度的波动[4]。直接哺乳还可以有效地促进早产儿呼吸和吞咽,防止呛奶。奶瓶喂养时,由于不用积极的吸吮就能使乳汁流出,婴儿尚未做好吞咽准备,容易发生呛奶,而直接哺乳的婴儿在吞咽前需先吸吮2～3 min,然后才将乳汁传递到咽部,有充足的时间为吞咽做准备,呼吸困扰明显较奶瓶喂养时轻,而且避免了在喂养的前10 min内胃迅速扩张从而影响呼吸的弊端[5]。

    1.2 直接哺乳对母亲的益处

    直接哺乳时,母亲与婴儿通过皮肤、体温、心脏搏动、呼吸、眼神、语言等多种渠道和方式进行交流,增加了情感、关爱等生理学-心理学刺激[6],不仅能够增进母婴之间的亲密关系,还可以促进母亲催产素、催乳素的释放,以保持泌乳。

    Mawson等[7]的研究表明,直接哺乳可能对母亲和婴儿都具有帮助其进化适应功能。直接哺乳在将重要的营养物质传递给婴儿的同时,又给母亲提供了一种降低体内类视色素(一种浓度较高的类维生素A,潜在毒性,与认知障碍和情绪障碍有关)浓度的自然手段 ......