张玉华，戴凌青，徐玉琴，张建萍

    扬州市妇幼保健院(扬州大学附属医院),江苏225002

    手术隔离技术是指在无菌操作原则的基础上、外科手术过程中采取的一系列隔离措施,将肿瘤细胞、污染源、感染源等与正常组织隔离,以防止或减少肿瘤细胞、种植细胞、污染源、感染源的脱落、种植和播散的技术[1],是中华护理学会手术室专业委员会在2016年版《手术室护理实践指南》中首次提出的专业术语,是将肿瘤手术的“无瘤技术”概念延伸到各种外科手术中,除接触肿瘤组织,在接触空腔脏器、感染组织、具有种植功能组织等时都应严格手术隔离。剖宫产病人术后子宫内膜异位症多发生在腹壁切口瘢痕位置[2],组织形态学上虽呈良性,临床行为学上却有侵袭、远处转移等类似恶性肿瘤的特点,且单纯药物治疗效果不佳,必须行手术切除,严重影响病人的健康情况及生活质量[3]。基于"防优于治"的理念,我院手术室护理团队从2017年起将手术隔离技术应用到剖宫产中,并将2017—2018年使用手术隔离技术进行术中配合的剖宫产与2015年—2016年使用常规传统方法进行术中配合的剖宫产进行回顾性对比研究,研究剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发生率。现总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    共纳入剖宫产产妇1 890例。2017年—2018年剖宫产产妇941例为观察组,年龄20～40(27.07±3.75)岁;孕次1～6(1.55±1.07)次;产次1～3(1.13±0.37)次;初产妇857例,经产妇84例。2015年—2016年剖宫产产妇949例为对照组，年龄21～39(26.74±3.89)岁;孕次1～5(1.58±0.97)次;产次1～3(1.13±0.35)次;初产妇852例,经产妇97例。两组产妇年龄、孕次、产次比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。详见表1。纳入标准:①单胎、足月产、活产;②既往无盆腹腔手术史和剖宫产史;③年龄20～40岁;④均为日间择期剖宫产;⑤病史资料完整;⑥愿意接受术后随访2年者。排除标准:①孕期有严重合并症者;②有子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤等病史者;③生殖道畸形者;④有产后出血及术中使用大量子宫收缩药者;⑤不愿接受术后随访和随访观察期中断者。 ......