易于颦，胡凤琼

    重庆医科大学附属第一医院，四川400016

    正电子发射断层显像/X线计算机体层成像仪(positron emission tomograph/computed tomography,PET/CT)是具有功能与解剖显像的分子影像设备[1]，在临床运用日益广泛。其检查中常用的显像剂氟-18脱氧葡萄糖(18F-FDG)为放射性药物，快速、准确地注射显像剂是保证检查质量和辐射安全的重要环节。然而临床工作中静脉注射18F-FDG出现药物外渗等给药失误的情况时有发生[2-4]，既影响显像质量，又导致病人重复检查，增加工作人员辐射剂量。因此，探讨如何避免18F-FDG静脉给药失误的发生非常必要。预防性服务补救是医护人员通过采取预防措施最大限度避免服务失误的发生[5]，其优势是可将失误控制在萌芽状态，但目前在医疗领域中关于预防性服务补救研究尚不多。考虑到PET/CT检查价格昂贵，核素发射511keV的光子，辐射能量较高，医疗服务补救措施复杂及补救成本较高等因素，如何预防性规避注射失误的风险，保证安全、准确地注射放射性药物尤其重要。因此，本研究将预防性服务补救运用到18F-FDG静脉注射管理中，探讨其效果，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    我院2018年4月—2018年12月实施常规护理措施，2019年4月—2019年12月实施预防性服务补救。纳入标准:行PET/CT检查，且经一次性头皮针注射18F-FDG者。选取实施预防性服务补救前行PET/CT检查的病人2 298例，年龄3.5～86.0(54.5±15.1)岁；实施后行PET/CT检查的病人2 472例，年龄3～90(56.7±14.2)岁。两组病人一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    2018年4月—2018年12月行常规护理。病人行PET/CT检查前，先由分诊护士根据经验对病人病情进行简单评估，并行身高、体重、血糖测量等检查前相关准备，然后由注射护士为病人进行口头宣教、建立静脉通道、注射18F-FDG，最后引导病人在候诊区等待检查。2019年4月—2019年12月行预防性服务补救措施，具体如下。

    1.2.1 成立预防性服务补救专项小组

    根据核医学科具体情况，成立预防性服务补救专项小组，小组成员包括：护理部质控副主任1名，核医学科医生1名，核医学科护士2名(副主任护师1名、主管护师1名)。其中，护理部质控副主任主要负责整个项目的技术指导 ......