马红雅，米光丽，郑栋莲，郭淑萍，王惠如

    1.宁夏医科大学护理学院，宁夏 750004；2.宁夏医科大学总医院

    心血管疾病是造成我国居民死亡和疾病负担的首要病因[1]。冠心病(coronary heart disease,CHD)是心血管疾病中最常见的类型。据世界卫生组织报道，全球每年约有1 790万人死于心血管疾病，其中约740万人死于冠心病[2]。冠心病成为全球死亡的首要原因[3]，根据发病特点和治疗原则不同，冠心病主要分为急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)和慢性心肌缺血综合征[4]，会出现胸闷、胸痛等症状。其中ACS包括急性心肌梗死和不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)。有研究表明，冠状动脉血管壁内出现动脉粥样硬化斑块，会引起缺血使管腔狭窄或破裂，通过的血栓阻塞血管可导致急性心肌梗死，心肌梗死或严重狭窄的慢性缺血也会导致心力衰竭[5]。因此，早期识别预警症状可预防急性心肌梗死的发生，对冠心病病人至关重要[6]。冠心病病人症状复杂且多样[7]，与单一症状相比，多种症状同时出现会给病人带来更加严重的后果[8-9]。目前，症状群的研究已成为医学界高度关注的热点。症状群最初由国外学者Dodd等[10]提出，指3种或3种以上同时出现且相互关联的症状；后来学者们也相应指出，2个或2个以上相互关联的症状也可组成症状群[11-12]。国内外应用症状群最多的领域是癌症[13-14]、其次是艾滋病[15]、肝硬化[16]、创伤后应激障碍[17-18]等，但对冠心病病人症状群的研究涉足较少。本研究综述冠心病病人症状群研究进展，以期为冠心病病人提供症状管理和干预的理论支持。

    1 冠心病病人症状群

    症状群是多个同时出现且相互关联的症状组合，当多个症状同时出现时，会对病人的预后产生更加突出的影响。心血管疾病病人会经历较多且复杂的症状，能够尽早识别和诊断冠心病病人的症状群可减少治疗的延误，改善病人预后。

    1.1 ACS病人症状群

    Devon等[19]研究通过对ACS病人症状聚类分析发现4个症状群 ......