闫江楠，张海霞，王 鑫

    北京市垂杨柳医院，北京 100023

    伴随社会发展及医疗模式的改变，人们对医疗服务和健康提出新的需求。医院是维护病人健康与提供医疗服务的场所，护理人员则是促进病人健康的实施者。护理人员是照护病人的主要力量，是具有高压力及风险的人群，其心理健康及生理受多重因素的影响[1]。由健康问题导致护士注意力下降，无法专注投入工作，引起工作效率下降的现象，被称作隐性缺勤[2]。护理人员因自身健康状况降低导致生产力受损，不仅会降低自身工作效率，还会影响护患关系[3-4]。隐性缺勤是对护理人员工作行为及出勤情况的描述。

    国外针对护理人员隐性缺勤现象的研究起步较早，相关测量工具及调查性研究较多，干预性研究较少。近年来，国内有关护理人员隐性缺勤的研究逐渐增多，内容主要以调查性研究和相关性研究为主，处于起步阶段。本研究对近年来国内外护理人员隐性缺勤的研究进行综述 ，以期为护理管理工作及降低护理人员隐性缺勤提供借鉴。

    1 隐性缺勤的概念

    隐性缺勤(presenteeism)这一概念最早于20世纪70年代被提出，90年代引起了学者的广泛关注和大量研究。Turpin等[5]将隐性缺勤定义为“因健康问题导致工作生产力受损”。因此，隐性缺勤又称健康生产力受损。Kivim?ki等[6]提出隐性缺勤是指处于不健康的状态，仍然出勤，而不是病假缺勤。相关研究指出，隐性缺勤是指员工虽然在岗，但工作效率较低[7]。关于隐性缺勤，不同学者有不同的界定，综合目前国内外学者的研究，将隐性缺勤概括为员工身心理健康状况不佳，但仍坚持工作，由此导致工作效率降低、生产力受损的行为[8]。此外，相关研究表明，隐性缺勤导致的生产力损失远高于疾病缺勤的损失[9]。健康状况受损时坚持工作，会降低专注力，影响工作效率，比病假缺勤带来的损失更大，这与刘贝妮等[7]的研究结果相一致。

    2 护理人员隐性缺勤的测量

    隐性缺勤较为抽象，不易测量。目前，评估护理人员隐性缺勤的常用方式为问卷调查法。

    2.1 国外测量工具

    主要包含健康和绩效调查问卷(HPQ)、工作限制问卷(WLQ)、斯坦福隐性缺勤量表(SPS)、工作生产率与活动障碍问卷(WPAI)[10]等14种测量工具 ......